痘瘡樣副銀屑病創(chuàng)口潰爛可通過局部抗感染治療、創(chuàng)面清創(chuàng)護理、外用藥物干預、系統(tǒng)性藥物治療及光療等方式處理。潰爛通常由繼發(fā)細菌感染、皮膚屏障破壞、不當搔抓刺激、免疫異常反應及疾病活動期加重等因素引起。

1、局部抗感染治療：

創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物或紅腫熱痛時提示細菌感染，需使用抗菌溶液濕敷。感染控制后可減少滲出，促進新生上皮形成。避免自行使用抗生素軟膏，需在醫(yī)生指導下選擇敏感抗菌藥物。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)護理：

每日用生理鹽水沖洗去除壞死組織，覆蓋水膠體敷料保持濕潤環(huán)境。深度潰爛需由專業(yè)護士進行機械清創(chuàng)，清創(chuàng)后配合生長因子凝膠可加速愈合。避免使用酒精等刺激性消毒劑。

3、外用藥物干預：

急性期選用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥反應，緩解期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持治療。伴有明顯滲液時可短期使用氧化鋅油劑收斂。藥物需避開眼周及黏膜部位。

4、系統(tǒng)性藥物治療：

廣泛潰爛或合并全身癥狀時需口服維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)化，嚴重者可短期使用免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

5、光療輔助：

窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應，每周2-3次照射促進創(chuàng)面干燥結痂。光療前需清除創(chuàng)面分泌物以保證療效，治療期間注意避光防護。光敏體質(zhì)者需謹慎選擇。

日常需穿著純棉透氣衣物減少摩擦，保持患處干燥清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，限制辛辣刺激食物攝入。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹醫(yī)用凡士林鎖水。睡眠時戴棉質(zhì)手套避免無意識搔抓，定期修剪指甲。若創(chuàng)面持續(xù)擴大、出現(xiàn)黑色焦痂或伴隨高熱寒戰(zhàn)，需急診處理排除壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。