肛裂如何形成的 肛裂形成與6原因關(guān)系密切

肛裂通常由肛門皮膚撕裂引起,形成與排便習(xí)慣不良、局部血液循環(huán)障礙、感染因素、肛門括約肌痙攣、分娩損傷及慢性炎癥刺激等6種原因關(guān)系密切。
長期便秘或腹瀉是導(dǎo)致肛裂的首要原因。干硬糞便通過肛門時機(jī)械性摩擦黏膜,反復(fù)腹瀉使肛管持續(xù)受消化液刺激。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣可有效預(yù)防。
肛管后正中線血供相對薄弱,久坐久站導(dǎo)致靜脈回流受阻。局部缺血使組織彈性下降,輕微撕裂即難以愈合。溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免長時間保持同一姿勢。
肛竇炎、肛周膿腫等感染灶會破壞黏膜屏障。炎性分泌物侵蝕肛管皮膚,降低組織修復(fù)能力。保持肛門清潔干燥,及時治療原發(fā)感染灶。
排便疼痛引發(fā)反射性括約肌收縮,形成惡性循環(huán)。肌肉持續(xù)痙攣導(dǎo)致創(chuàng)面供血不足。局部使用解痙藥物可打斷病理循環(huán),生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
經(jīng)陰道分娩時肛管過度擴(kuò)張造成機(jī)械性損傷。妊娠期激素變化使結(jié)締組織松弛,產(chǎn)后便秘加重創(chuàng)面負(fù)擔(dān)。產(chǎn)婦應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌鍛煉,必要時使用緩瀉劑。
克羅恩病等炎癥性腸病常伴發(fā)肛裂。長期炎癥導(dǎo)致肛管纖維化,組織脆性增加。需要針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,局部配合傷口護(hù)理。
肛裂患者日常需保證每日飲水2000毫升以上,優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,便后建議使用溫水沖洗。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,久坐人群每小時應(yīng)起身活動。急性期疼痛明顯時可嘗試側(cè)臥位減輕肛門壓力,癥狀持續(xù)超過兩周或伴出血需及時就醫(yī)。
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