成人口腔病毒性皰疹如何治療

成人口腔病毒性皰疹可通過抗病毒治療、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。該病通常由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性水皰、潰瘍及疼痛。
針對(duì)單純皰疹病毒1型感染,臨床常用抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制縮短病程,早期用藥效果更顯著。免疫功能低下患者需延長(zhǎng)療程,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
口腔黏膜破損處可使用含有利多卡因的凝膠緩解疼痛,含氯己定的漱口液幫助清潔創(chuàng)面。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)潰瘍愈合,使用前需清潔患處。避免使用含酒精的刺激性漱口水。
進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,鋅元素缺乏者需針對(duì)性補(bǔ)充。嚴(yán)重進(jìn)食困難時(shí)可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解中度疼痛,嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱阿片類藥物。冷敷面部可減輕局部腫脹疼痛,含服冰塊也有暫時(shí)鎮(zhèn)痛效果。保持充足休息有助于疼痛緩解。
每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,餐后用生理鹽水漱口。避免用手觸碰潰瘍面,患者毛巾餐具需單獨(dú)消毒。免疫力正常者病程約7-10天,出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴(kuò)大需警惕細(xì)菌感染。
發(fā)病期間保持每日2000毫升飲水,選擇綠豆湯、蓮子羹等清熱解毒的食療。愈后需注意規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,復(fù)發(fā)頻繁者建議檢測(cè)免疫功能。日常避免與嬰幼兒共用餐具,活動(dòng)期需暫停親密接觸行為。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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