肺部玻璃密度影是怎么回事

肺部玻璃密度影可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌、肺泡蛋白沉積癥等原因引起,可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、利尿消腫、手術(shù)切除、全肺灌洗等方式治療。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多時,胸部CT會呈現(xiàn)云霧狀陰影。常見于肺炎鏈球菌或流感病毒感染,患者多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素或抗病毒藥物,配合祛痰止咳對癥處理。
肺間質(zhì)纖維化初期可見磨玻璃樣改變,可能與風(fēng)濕免疫疾病或粉塵接觸有關(guān)。患者活動后氣促明顯,肺功能檢查顯示彌散功能下降。早期可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑延緩進(jìn)展,需定期復(fù)查高分辨率CT。
心功能不全或腎功能衰竭時,血管內(nèi)液體滲入肺泡形成影像學(xué)改變。多伴隨端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。需通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時治療原發(fā)疾病,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
部分肺腺癌在原位癌階段表現(xiàn)為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑超過8毫米且伴有空泡征時需警惕。可通過胸腔鏡下行肺段切除術(shù),術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。
罕見病由于肺泡表面活性物質(zhì)代謝異常,CT呈現(xiàn)地圖樣磨玻璃影。患者進(jìn)行性呼吸困難,支氣管肺泡灌洗液呈牛奶樣外觀。全肺灌洗是有效治療手段,部分病例需粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子治療。
發(fā)現(xiàn)肺部玻璃密度影應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)減少粉塵吸入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致缺氧。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、胡蘿卜等食物有助于呼吸道黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察病灶變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就診。
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