潰瘍性結(jié)腸炎要和什么疾病鑒別
潰瘍性結(jié)腸炎需與克羅恩病、腸易激綜合征、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎及結(jié)腸癌等疾病鑒別。
1、克羅恩病：
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎同屬炎癥性腸病，但克羅恩病可累及全消化道，病變呈節(jié)段性分布，內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。病理特征為透壁性炎癥和非干酪樣肉芽腫形成。兩者均可出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，但克羅恩病更易發(fā)生腸瘺、肛周病變等并發(fā)癥。
2、腸易激綜合征：
腸易激綜合征屬于功能性腸病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。與潰瘍性結(jié)腸炎不同，該病不會出現(xiàn)血便、體重下降等報(bào)警癥狀，結(jié)腸鏡檢查黏膜無異常。癥狀常與精神心理因素相關(guān)，排便后腹痛可緩解。
3、感染性結(jié)腸炎：
細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病均可引起結(jié)腸黏膜炎癥。這類疾病起病急驟，多有發(fā)熱、里急后重感，糞便病原學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物。抗感染治療有效，病程具有自限性，與潰瘍性結(jié)腸炎的慢性復(fù)發(fā)特性形成區(qū)別。
4、缺血性結(jié)腸炎：
多見于老年人，因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致結(jié)腸缺血性損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛后出現(xiàn)血便，病變多累及脾曲等分水嶺區(qū)域。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜淤斑、潰瘍等改變，但病變分布與血管供血區(qū)域一致，與潰瘍性結(jié)腸炎的連續(xù)性病變不同。
5、結(jié)腸癌：
長期潰瘍性結(jié)腸炎患者屬于結(jié)腸癌高危人群。腫瘤多表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、腸梗阻癥狀，結(jié)腸鏡下可見菜花樣腫物，病理活檢可確診。需注意潰瘍性結(jié)腸炎合并癌變時(shí)可能缺乏典型腫瘤形態(tài)，對長期病程患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測。
日常飲食建議選擇低渣、低纖維食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理壓力可能誘發(fā)癥狀加重，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。病情穩(wěn)定期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測黏膜病變情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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