放開氣道,仰臥位是什么意思

放開氣道仰臥位是指將患者平躺并抬高下頜,使呼吸道保持通暢的急救體位,主要用于意識(shí)喪失伴呼吸異常的情況。該體位通過重力作用防止舌根后墜阻塞氣道,便于觀察胸廓起伏和進(jìn)行人工呼吸,關(guān)鍵操作步驟包括頭后仰、抬下頜、清除異物。
仰臥位時(shí)頭部后仰15度可拉直氣道軸線,使咽部與氣管成直線。下頜上抬動(dòng)作能帶動(dòng)舌骨肌群前移,避免松弛的舌體堵塞喉部。該體位符合人體解剖特點(diǎn),在無器械條件下最快速開放氣道,為心肺復(fù)蘇爭取黃金時(shí)間。
施救者需將患者平放于硬質(zhì)平面,一手置于前額下壓使頭后仰,另一手食指中指置于下頜骨聯(lián)合處向上托起。注意避免過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷,兒童頭部后仰角度需減小至嗅物位。操作時(shí)需同步檢查口腔有無嘔吐物或假牙等異物。
適用于突發(fā)暈厥、癲癇發(fā)作、醉酒昏迷等意識(shí)障礙伴鼾樣呼吸的情況。對(duì)于溺水者需先側(cè)臥排水后再轉(zhuǎn)仰臥位,頸椎外傷患者需采用推舉下頜法替代頭后仰動(dòng)作。妊娠晚期孕婦應(yīng)將右臀墊高15度防止仰臥位低血壓綜合征。
嚴(yán)重頸椎骨折者禁止常規(guī)頭后仰操作,需采用軸向翻身技術(shù)。急性顱腦損傷伴耳鼻漏液時(shí),頭后仰可能加重腦脊液外漏。飽胃患者嘔吐風(fēng)險(xiǎn)高,需備好吸引裝置。肥胖患者胸廓順應(yīng)性差,需額外墊高肩部。
成功開放氣道的標(biāo)志包括鼾聲消失、出現(xiàn)自主呼吸、血氧飽和度上升。若胸廓無起伏需立即開始人工呼吸,每30次胸外按壓后重新調(diào)整頭部位置。持續(xù)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng),如出現(xiàn)無效呼吸音提示可能存在氣道異物殘留。
日常可練習(xí)模擬人操作掌握正確手法,注意保持頸部中立位避免過度扭轉(zhuǎn)。建議學(xué)習(xí)海姆立克急救法配合使用,家中床邊避免放置松軟枕頭防止意外窒息。定期參加紅十字會(huì)急救培訓(xùn)更新技能,公共場(chǎng)所應(yīng)熟悉AED設(shè)備位置以便快速獲取。對(duì)于打鼾嚴(yán)重者睡眠時(shí)建議側(cè)臥,肥胖人群需控制體重減少氣道壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
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