扁桃體腫大和扁桃體增生的區(qū)別
扁桃體腫大和扁桃體增生在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在差異。扁桃體腫大通常由急性感染、慢性炎癥、免疫反應(yīng)、過(guò)敏原刺激或胃食管反流引起；扁桃體增生則多與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常或腺樣體肥大相關(guān)。
1、病因差異：
扁桃體腫大多為急性過(guò)程，常見(jiàn)于鏈球菌感染、病毒感染等病原體侵襲，表現(xiàn)為黏膜充血和滲出；扁桃體增生屬于慢性病理改變，與反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致淋巴組織異常增殖有關(guān)，可能伴隨腺樣體同步增大。
2、癥狀特點(diǎn)：
扁桃體腫大急性期可見(jiàn)咽痛、發(fā)熱、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)化膿性滲出；扁桃體增生以長(zhǎng)期咽部異物感、打鼾、睡眠呼吸暫停為主，兒童可能出現(xiàn)頜面發(fā)育異常。
3、體征區(qū)別：
腫大的扁桃體表面多充血水腫，隱窩可見(jiàn)膿性分泌物，觸痛明顯；增生的扁桃體呈對(duì)稱性肥大，質(zhì)地較硬，表面光滑，可能達(dá)到中線或超過(guò)腭咽弓。
4、檢查方法：
扁桃體腫大需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)明確病原體，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高；扁桃體增生需喉鏡評(píng)估氣道阻塞程度，睡眠監(jiān)測(cè)可判斷缺氧情況，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
5、處理原則：
扁桃體腫大以抗感染治療為主，細(xì)菌感染可使用青霉素類抗生素，病毒感染則對(duì)癥處理；扁桃體增生若影響呼吸或反復(fù)感染，需考慮手術(shù)切除，兒童合并腺樣體肥大時(shí)建議同期手術(shù)。
日常需保持口腔清潔，淡鹽水漱口可減少病原體滋生。飲食避免辛辣刺激，多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花。睡眠時(shí)側(cè)臥可緩解氣道阻塞，肥胖者需控制體重。急性期建議休息并增加飲水量，慢性患者應(yīng)定期耳鼻喉科隨訪，兒童需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或睡眠中憋醒等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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