流感病毒感染通常不需要常規(guī)霧化治療,是否需要霧化需根據(jù)呼吸道癥狀嚴(yán)重程度決定。流感病毒感染的處理方式主要有對癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥預(yù)防、霧化適應(yīng)癥評估、重癥監(jiān)測。
1、對癥治療:
流感病毒感染以發(fā)熱、咳嗽、咽痛等全身癥狀為主,輕中度呼吸道癥狀可通過口服解熱鎮(zhèn)痛藥緩解。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,干咳明顯者可配合右美沙芬鎮(zhèn)咳。
2、抗病毒治療:
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。對于高齡、孕婦、慢性病患者等高危人群,即便超過48小時(shí)仍可考慮抗病毒治療以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥預(yù)防:
流感可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰、耳痛等癥狀時(shí)需考慮合并細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需抗生素治療。
4、霧化適應(yīng)癥:
當(dāng)流感合并喉炎、喘息性支氣管炎或基礎(chǔ)肺部疾病急性加重時(shí),可考慮霧化吸入糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。單純流感無下呼吸道癥狀者霧化治療并無明確獲益。
5、重癥監(jiān)測:
密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo),出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。兒童需特別注意是否出現(xiàn)脫水、驚厥等表現(xiàn),老年人需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
流感期間應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行散步、八段錦等溫和活動(dòng)。接種流感疫苗是預(yù)防感染最有效手段,高危人群應(yīng)在流行季前完成免疫接種。出現(xiàn)癥狀后需居家隔離至體溫正常24小時(shí),密切接觸者需觀察7天。