霍奇金淋巴瘤患者需注意感染防護、營養(yǎng)支持、適度運動、心理調(diào)適和定期復查五個方面。
1、感染防護:
免疫功能低下是霍奇金淋巴瘤患者常見問題,化療后中性粒細胞減少期需避免人群密集場所。日常需佩戴口罩,勤洗手消毒,注意口腔及皮膚清潔。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、咳嗽咳痰等癥狀需及時就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風,避免接觸寵物排泄物及活疫苗。
2、營養(yǎng)支持:
治療期間每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量攝入,蛋白質(zhì)需求增至1.2-1.5克/公斤。推薦食用蒸蛋羹、龍須面等易消化食物,少量多餐避免油膩。骨髓抑制期需進食高壓滅菌食物,水果選擇可去皮品種。出現(xiàn)黏膜炎時可選用營養(yǎng)粉補充,吞咽困難時改為流質(zhì)飲食。
3、適度運動:
緩解期建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如八段錦、散步等。運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi),避免對抗性運動。化療期間以床邊活動為主,血小板低于50×10?/L時限制活動幅度。淋巴水腫患者需穿戴壓力襪,運動后抬高患肢。
4、心理調(diào)適:
疾病確診初期易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組。采用正念冥想緩解治療壓力,保持每日7-8小時睡眠。家屬需注意患者情緒變化,出現(xiàn)持續(xù)失眠或食欲減退時尋求心理醫(yī)生干預。記錄治療日記有助于增強康復信心。
5、定期復查:
治療結束后2年內(nèi)每3個月需進行增強CT和血常規(guī)檢查,5年內(nèi)每半年復查PET-CT。關注B癥狀復發(fā)征兆,包括夜間盜汗、體重減輕超過10%等。長期生存者需監(jiān)測第二腫瘤風險,特別是乳腺癌和肺癌。疫苗接種需在治療結束6個月后經(jīng)醫(yī)生評估進行。
霍奇金淋巴瘤患者日常可選用黃芪枸杞茶等藥膳增強免疫力,烹飪方式以清蒸燉煮為主。保持居室溫度20-24℃避免受涼,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。建立規(guī)律的作息時間表,治療期間每日記錄體溫和不適癥狀。外出時隨身攜帶病歷卡和緊急聯(lián)系人信息,避免長時間陽光直射。康復期可逐步恢復輕工作,但需避免夜班和重體力勞動。