胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、胰管梗阻等原因引起，胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、膽道疾病：

膽結石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎最常見誘因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭，當結石嵌頓或炎癥水腫導致共同通道梗阻時，胰液排出受阻引發(fā)胰腺自身消化。這類患者常伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀，需通過超聲檢查確診，治療需解除膽道梗阻并配合胰酶抑制劑。

2、酒精刺激：

長期過量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產物還可引起奧迪括約肌痙攣，導致胰管壓力增高。這類患者多存在持續(xù)性上腹鈍痛，血清淀粉酶升高顯著，治療關鍵在于嚴格戒酒并使用生長抑素類似物。

3、高脂血癥：

當甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，脂蛋白顆粒可堵塞胰腺微血管，同時游離脂肪酸對腺泡細胞產生毒性。此類患者常見乳糜血癥狀，部分伴隨黃色瘤，需通過血漿置換快速降脂，并長期服用貝特類調脂藥物。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎，其機制包括直接細胞毒作用或過敏反應。患者用藥后出現(xiàn)進行性加重的腹痛，需立即停用可疑藥物，必要時進行藥物特異性抗體檢測。

5、胰管梗阻：

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可導致胰液排出障礙。這類患者腹痛常向背部放射，影像學可見胰管擴張，治療需根據病因選擇支架置入或胰腸吻合術。

胰腺炎患者恢復期需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化蛋白。可進行散步等低強度運動，避免增加腹壓的動作。注意監(jiān)測血糖變化，定期復查腹部CT評估胰腺形態(tài)。烹飪時使用不粘鍋減少用油量，避免攝入動物內臟、奶油等高膽固醇食物。保持規(guī)律作息，戒煙并限制咖啡因攝入，有助于預防疾病復發(fā)。