口腔潰瘍長期不愈可能由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、消化系統(tǒng)疾病、感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、控制原發(fā)病、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、局部創(chuàng)傷:
牙齒咬合不當(dāng)或牙刷摩擦造成的黏膜損傷是常見誘因。避免食用尖銳食物如薯片,使用軟毛牙刷輕柔清潔。反復(fù)創(chuàng)傷未愈需口腔科檢查是否存在牙齒畸形。
2、維生素缺乏:
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會延緩潰瘍愈合。增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素制劑。伴隨口角炎或貧血癥狀時需檢測血清微量元素水平。
3、免疫異常:
自身免疫性疾病如白塞病會導(dǎo)致潰瘍經(jīng)久不愈。若同時存在生殖器潰瘍或視力下降,需風(fēng)濕免疫科就診排查。短期可使用糖皮質(zhì)激素含漱液控制炎癥反應(yīng)。
4、消化系統(tǒng)疾病:
胃食管反流或乳糜瀉患者常伴發(fā)口腔潰瘍。反流胃酸刺激口腔黏膜,需治療原發(fā)病。伴隨燒心、腹瀉等癥狀時應(yīng)完善胃腸鏡檢查。
5、感染因素:
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可致潰瘍遷延。免疫功能低下者易發(fā)生,需通過微生物培養(yǎng)確診。抗真菌藥物或抗病毒治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
日常需保持口腔清潔,三餐后用淡鹽水漱口;避免辛辣、過燙食物刺激潰瘍面;保證每日攝入獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果;規(guī)律作息以增強免疫力。若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈、直徑大于5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排除癌性潰瘍可能。吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激,壓力過大時可嘗試正念冥想緩解緊張情緒。