潰瘍性結腸炎的合并癥有哪些
潰瘍性結腸炎可能合并腸道狹窄、中毒性巨結腸、原發(fā)性硬化性膽管炎、關節(jié)炎、皮膚病變等并發(fā)癥。
1、腸道狹窄：
長期炎癥反復發(fā)作可導致腸壁纖維組織增生，形成腸道狹窄。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。輕度狹窄可通過腸鏡擴張治療，嚴重者需手術切除病變腸段。
2、中毒性巨結腸：
結腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)結腸擴張，表現(xiàn)為高熱、心動過速、腹脹等中毒癥狀。該并發(fā)癥屬于急癥，需立即禁食、胃腸減壓，必要時行急診結腸切除術。
3、原發(fā)性硬化性膽管炎：
自身免疫反應累及膽管系統(tǒng)，導致膽管纖維化狹窄。患者可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常。治療需使用熊去氧膽酸等藥物，終末期需肝移植。
4、關節(jié)炎：
約20%患者合并外周關節(jié)炎，多累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)。關節(jié)癥狀與腸道炎癥活動度相關，控制原發(fā)病后關節(jié)癥狀多可緩解，嚴重時可使用非甾體抗炎藥。
5、皮膚病變：
常見結節(jié)性紅斑和壞疽性膿皮病，與免疫復合物沉積有關。皮膚病變多隨腸道病情變化，需局部外用糖皮質激素，合并感染時需抗生素治療。
潰瘍性結腸炎患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當補充益生菌。日常注意觀察排便情況及全身癥狀，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標。病情穩(wěn)定期可進行散步、瑜伽等低強度運動，急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時應及時就醫(yī)。
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