嚴(yán)重中暑了怎么辦 嚴(yán)重中暑的急救處理方法分享
嚴(yán)重中暑可通過物理降溫、藥物輔助、靜脈補(bǔ)液、器官功能支持、并發(fā)癥防治等方式處理。嚴(yán)重中暑通常由高溫環(huán)境暴露、體液大量丟失、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
1、物理降溫：
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用冷水擦拭全身或冰袋敷于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。可采用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱，同時(shí)監(jiān)測核心體溫，避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。體溫降至38.5攝氏度時(shí)應(yīng)暫停強(qiáng)力降溫措施。
2、藥物輔助：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氯丙嗪、地塞米松等藥物改善外周血管收縮狀態(tài)，減輕炎癥反應(yīng)。針對(duì)躁動(dòng)患者可謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，但需注意避免掩蓋病情變化。禁止自行使用退熱藥物，以防加重脫水。
3、靜脈補(bǔ)液：
快速建立靜脈通道補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液或林格氏液，最初1小時(shí)可輸注1000-1500毫升。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度，合并低鈉血癥時(shí)需謹(jǐn)慎糾正電解質(zhì)紊亂。心腎功能不全者需控制輸液速度。
4、器官支持：
出現(xiàn)意識(shí)障礙需保持氣道通暢，抽搐患者防止舌咬傷。心肌損傷者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，急性腎損傷需行血液凈化治療。凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子，橫紋肌溶解綜合征需堿化尿液。多器官功能衰竭需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
5、并發(fā)癥防治：
密切監(jiān)測生命體征、尿量、凝血功能等指標(biāo)，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。進(jìn)行血?dú)夥治黾吧瘷z查，及時(shí)糾正酸中毒和高鉀血癥。控制腦水腫發(fā)展，警惕應(yīng)激性潰瘍出血。恢復(fù)期需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
中暑恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境溫度25-28攝氏度，每日飲水量不少于2000毫升，可適量飲用含電解質(zhì)的功能飲料。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物，逐步增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。外出需佩戴遮陽帽并使用防曬霜，著淺色透氣衣物。有基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查肝腎功能，家中常備口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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