賁門癌的癥狀有哪些 不同時(shí)期賁門癌癥狀各異
賁門癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心及嘔血黑便。不同分期的癥狀表現(xiàn)差異顯著，早期多隱匿，進(jìn)展期癥狀逐漸加重，晚期可出現(xiàn)全身性癥狀。
1、早期癥狀：
早期賁門癌癥狀較隱蔽，主要表現(xiàn)為間歇性吞咽哽噎感，進(jìn)食固體食物時(shí)偶有停滯感。部分患者可能出現(xiàn)輕微胸骨后悶脹不適，癥狀常與普通胃炎混淆。此階段胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)率不足20%，黏膜輕微糜爛或充血是常見表現(xiàn)。
2、進(jìn)展期癥狀：
腫瘤增大導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物發(fā)展到半流質(zhì)受阻。胸骨后疼痛呈持續(xù)性，可放射至背部。由于進(jìn)食減少，患者三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。約40%患者伴隨反流性食管炎癥狀，夜間平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流易引發(fā)嗆咳。
3、梗阻癥狀：
腫瘤阻塞賁門管腔達(dá)50%以上時(shí)，出現(xiàn)明顯進(jìn)食梗阻伴嘔吐。嘔吐物多為未消化食物，帶有腐臭味。部分患者因食管擴(kuò)張出現(xiàn)呃逆癥狀，胃鏡檢查可見管腔狹窄伴黏膜不規(guī)則隆起。
4、出血癥狀：
腫瘤侵犯血管導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能引發(fā)失血性休克。慢性失血患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等貧血癥狀。胃鏡下可見腫瘤表面潰瘍形成，伴有活動(dòng)性滲血或血痂覆蓋。
5、轉(zhuǎn)移癥狀：
晚期發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)右上腹包塊及黃疸，腹膜轉(zhuǎn)移可致腹水形成。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血。惡病質(zhì)狀態(tài)下患者極度消瘦，血清白蛋白常低于30g/L。
賁門癌患者日常需選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、藕粉、芝麻糊等，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭15度。出現(xiàn)進(jìn)食量銳減時(shí)可采用少食多餐方式，每日分6-8次進(jìn)食，每次控制在100-150毫升。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運(yùn)動(dòng)，改善胸腔擴(kuò)張度。定期監(jiān)測(cè)體重變化，每周記錄進(jìn)食量與癥狀變化，就診時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀日記供醫(yī)生參考。
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