嬰兒高鉀血癥可能由鉀攝入過(guò)多、鉀排泄障礙、細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常、藥物因素、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、鉀攝入過(guò)多：

配方奶配制不當(dāng)或母乳喂養(yǎng)母親攝入高鉀食物，可能導(dǎo)致嬰兒鉀攝入過(guò)量。早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不完善時(shí)更易發(fā)生蓄積。需調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)改用低鉀配方奶。

2、鉀排泄障礙：

先天性腎小管酸中毒、尿路梗阻等疾病會(huì)影響腎臟排鉀功能。這類(lèi)患兒常伴隨代謝性酸中毒，需通過(guò)糾正原發(fā)病和堿化尿液治療。

3、細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常：

缺氧、酸中毒或溶血時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量外流。這種情況需緊急處理原發(fā)疾病，同時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。

4、藥物因素：

某些利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血鉀升高。母親孕期用藥或嬰兒直接用藥均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

5、遺傳代謝病：

假性醛固酮減少癥等罕見(jiàn)病會(huì)造成醛固酮抵抗。這類(lèi)患兒需要終身服用鹽皮質(zhì)激素，并定期檢測(cè)血鉀和血壓水平。

日常需注意觀察嬰兒肌張力變化、喂養(yǎng)情況及尿量。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。早產(chǎn)兒及有家族遺傳病史者建議定期進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)，出現(xiàn)嗜睡、肌無(wú)力等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)避免使用含鉀消毒液，更換奶粉前應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)師意見(jiàn)。