腸瘺的常見癥狀有哪些 出現(xiàn)這些癥狀警惕是腸瘺
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸瘺常見癥狀包括腸內(nèi)容物經(jīng)異常通道排出、腹痛、發(fā)熱、營養(yǎng)不良及皮膚刺激。腸瘺癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期與終末期。
1、異常排出：
腸內(nèi)容物通過非正常解剖通道排出是腸瘺的核心特征。小腸瘺多排出消化液與食糜，表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲液或陰道/尿道異常排泄；結(jié)腸瘺則常見糞便樣物質(zhì)外溢。瘺口位置越高，消化液腐蝕性越強(qiáng)，易引發(fā)周圍組織損傷。
2、持續(xù)腹痛：
腹腔感染或消化液刺激腹膜導(dǎo)致定位明確的腹痛。高位腸瘺疼痛多集中于上腹部，伴隨反跳痛與肌緊張；低位腸瘺疼痛范圍較廣，可能放射至腰背部。疼痛程度與瘺口大小、感染范圍呈正相關(guān)。
3、反復(fù)發(fā)熱：
腸內(nèi)容物外漏引發(fā)腹腔感染時出現(xiàn)弛張熱或稽留熱，體溫常超過38.5℃。感染性發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。
4、體重下降：
消化液大量丟失導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，患者1個月內(nèi)體重可下降超過10%。長期腸瘺會引起低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫、傷口愈合延遲，血清白蛋白水平低于30g/L。
5、皮膚損傷：
消化液腐蝕瘺口周圍皮膚引發(fā)紅斑、糜爛或潰瘍。胰腸瘺患者皮膚損傷最嚴(yán)重，可能出現(xiàn)深度化學(xué)性燒傷；膽腸瘺則導(dǎo)致皮膚黃染伴劇烈瘙癢。
腸瘺患者需嚴(yán)格記錄每日出入量，維持水電解質(zhì)平衡。飲食采用低渣高蛋白配方，分6-8次少量攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白質(zhì)。瘺口護(hù)理需使用造口袋收集引流物，周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。每日進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，病情穩(wěn)定后逐步增加床邊活動量。出現(xiàn)高熱、意識模糊等感染性休克表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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