八個(gè)月寶寶鎖骨骨折怎么辦
八個(gè)月寶寶鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、疼痛管理、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、跌落撞擊、骨骼發(fā)育異常、外力擠壓、體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、手法復(fù)位：
嬰幼兒鎖骨骨折多屬于青枝骨折，骨折端無明顯移位時(shí)可采用閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)輕柔牽拉患側(cè)上肢并向上推頂肘部，使骨折斷端對(duì)合。復(fù)位過程中需避免粗暴操作，防止損傷臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管。
2、繃帶固定：
使用"8"字繃帶或鎖骨帶固定3-4周，松緊度以能插入一指為宜。固定時(shí)需保持雙肩外展位，定期檢查繃帶是否松動(dòng)或過緊。注意觀察患兒手指血運(yùn)，防止腋下血管神經(jīng)受壓。
3、疼痛管理：
可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，禁用非甾體抗炎藥以免影響骨骼愈合。哺乳期母親可增加安撫性喂養(yǎng)，通過肌膚接觸減輕患兒焦慮。夜間采用健側(cè)臥位減少患處受壓。
4、定期復(fù)查：
每周進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成情況，2周后可見纖維性連接。若出現(xiàn)異常骨擦音、持續(xù)腫脹或患肢拒動(dòng)，需警惕病理性骨折可能。4周后逐步開始被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
注意觀察是否出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)，如手指麻木、抓握無力等。日常護(hù)理避免提拉患兒腋窩，更換衣物時(shí)先穿患側(cè)衣袖。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，每日保證400IU攝入量。
護(hù)理期間保持患肢制動(dòng)但允許手指活動(dòng)，哺乳時(shí)用枕頭支撐患兒背部。建議每日進(jìn)行健側(cè)上肢抓握訓(xùn)練，促進(jìn)雙側(cè)協(xié)調(diào)發(fā)育。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈搖晃或突然牽拉，睡眠時(shí)采用仰臥位。添加輔食后多提供富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、芝麻醬，配合戶外日照每日1-2小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)患側(cè)上肢活動(dòng)明顯落后或出現(xiàn)異常姿勢(shì)，需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。
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