脊柱側(cè)彎可通過姿勢矯正、運動鍛煉、支具治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預,通常由不良姿勢、肌肉失衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病和遺傳因素等原因引起。
1、姿勢矯正:
長期保持不良坐姿或站姿可能導致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均,進而誘發(fā)功能性脊柱側(cè)彎。日常生活中需保持挺胸收腹的坐姿,避免翹二郎腿或單側(cè)背包。學生群體建議使用可調(diào)節(jié)高度的課桌椅,每40分鐘起身活動5分鐘。
2、運動鍛煉:
針對性的肌肉強化訓練能改善脊柱穩(wěn)定性。游泳特別是蛙泳可均衡發(fā)展背部肌群,懸吊訓練能增強核心力量,普拉提有助于糾正身體對稱性。每周應進行3次以上、每次不少于30分鐘的系統(tǒng)訓練。
3、支具治療:
適用于側(cè)彎角度20-40度的青少年患者。波士頓支具通過三點力學原理施加矯正力,色努支具可隨生長調(diào)整壓力分布。每天需佩戴16-23小時,需配合呼吸訓練防止胸廓發(fā)育受限。
4、物理治療:
特定手法治療可改善關(guān)節(jié)活動度,電刺激療法能激活薄弱側(cè)肌群,牽引治療可減輕椎間盤壓力。治療需由專業(yè)康復師操作,10-15次為1個療程,需配合家庭康復訓練維持效果。
5、手術(shù)治療:
當側(cè)彎角度超過40度或伴有心肺功能障礙時需考慮手術(shù)。后路椎弓根螺釘固定術(shù)能有效矯正畸形,前路松解聯(lián)合后路矯形適用于嚴重僵硬型側(cè)彎。術(shù)后需佩戴保護支具3-6個月。
預防脊柱側(cè)彎需從兒童期建立良好生活習慣,保證每日1小時戶外活動,多進行對稱性運動如廣播體操。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免單側(cè)臥睡姿。定期進行脊柱篩查,學齡兒童建議每學期做1次亞當前屈試驗。已確診患者應遵醫(yī)囑進行長期康復管理,避免進行單側(cè)發(fā)力的競技運動,可選擇瑜伽、太極等溫和鍛煉方式維持脊柱柔韌性。