兒童諾如病毒嘔吐嚴(yán)重怎么處理
兒童諾如病毒嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、保持休息、藥物輔助、預(yù)防脫水等方式處理。諾如病毒感染通常由病毒侵襲、免疫力低下、接觸傳播、飲食污染、環(huán)境因素等原因引起。
1、補(bǔ)液治療：
嘔吐嚴(yán)重易導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。口服補(bǔ)液鹽是首選，可按照說(shuō)明書(shū)配制后少量多次喂服。若兒童拒絕口服或嘔吐頻繁，需考慮靜脈補(bǔ)液治療。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)體重和脫水程度調(diào)整，輕度脫水每公斤體重補(bǔ)充50毫升，中度脫水補(bǔ)充80-100毫升。
2、調(diào)整飲食：
嘔吐期間暫停固體食物，待癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食開(kāi)始。可嘗試米湯、稀釋果汁等，避免高糖、高脂食物刺激胃腸道。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。癥狀改善后逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)食物。
3、保持休息：
患兒需臥床休息，減少活動(dòng)消耗。保持環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，記錄嘔吐次數(shù)和量。
4、藥物輔助：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用止吐藥物如多潘立酮、昂丹司瓊等控制癥狀。益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。避免使用止瀉藥，以免延緩病毒排出。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
5、預(yù)防脫水：
每1-2小時(shí)評(píng)估脫水征象，包括眼窩凹陷、皮膚彈性、尿量等。鼓勵(lì)少量多次飲水，每次5-10毫升。可使用注射器或滴管喂服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)嗜睡、尿量明顯減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
諾如病毒感染期間需注意家庭隔離，患兒餐具單獨(dú)消毒，處理嘔吐物時(shí)戴手套。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸道修復(fù)，逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚(yú)肉等易消化食物。保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手切斷傳播途徑。癥狀完全消失48小時(shí)后再返校，避免傳染他人。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受等繼發(fā)癥狀，必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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