急性心力衰竭的病因是什么
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、肺部感染等因素引起。
1、心肌梗死：
冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，心臟泵血功能急劇下降。心肌細胞大面積壞死會直接削弱心室收縮力，引發(fā)心輸出量驟減。治療需緊急冠脈再通，包括溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)，同時使用利尿劑減輕心臟負荷。
2、嚴重心律失常：
室性心動過速或完全性房室傳導阻滯等惡性心律失常，會導致心臟射血效率顯著降低。心室率異常增快時舒張期縮短，冠脈灌注不足；心率過緩則心輸出量不足。需立即電復律或安裝臨時起搏器，配合抗心律失常藥物控制發(fā)作。
3、高血壓危象：
血壓短期內(nèi)急劇升高至180/120毫米汞柱以上，左心室后負荷突然增加。血管阻力陡增使心肌耗氧量上升，同時舒張期冠脈灌注減少，可能誘發(fā)急性肺水腫。需靜脈注射降壓藥物如硝酸甘油，目標為1小時內(nèi)收縮壓下降25%。
4、心臟瓣膜病：
主動脈瓣狹窄或二尖瓣腱索斷裂等機械性梗阻，會造成心室壓力或容量負荷過載。瓣膜急性反流使心腔短期內(nèi)過度充盈，有效心輸出量反而下降。需根據(jù)病情選擇瓣膜修復/置換手術(shù)，術(shù)前可用血管擴張劑降低前后負荷。
5、肺部感染：
重癥肺炎等感染通過多種途徑加重心臟負擔：發(fā)熱增加代謝需求，缺氧導致肺動脈收縮，毒素直接抑制心肌收縮力。治療需控制感染源，使用抗生素的同時給予氧療，必要時行機械通氣減少呼吸肌耗氧。
預防急性心力衰竭需控制基礎(chǔ)心血管疾病，定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過2000毫克；進行適度的有氧運動如快走或游泳，每周累計150分鐘；避免突然的情緒波動和過度勞累。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等癥狀時需立即就醫(yī)。
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