怎么檢查腦溢血 做6個(gè)檢查徹底了解腦溢血情況
關(guān)鍵詞：
腦溢血
腦溢血可通過(guò)頭部CT、核磁共振、腦血管造影、腰椎穿刺、血液檢查及心電圖等6項(xiàng)檢查確診。這些檢查能明確出血部位、范圍及并發(fā)癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1、頭部CT：
頭部CT是診斷腦溢血的首選檢查，能快速顯示顱內(nèi)出血部位、范圍及是否伴有腦水腫。急性期出血表現(xiàn)為高密度影，檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診使用。對(duì)于病情危重患者，CT還可動(dòng)態(tài)觀察血腫變化情況。
2、核磁共振：
核磁共振對(duì)亞急性期和慢性期腦出血診斷價(jià)值更高，能清晰顯示腦組織損傷程度。磁敏感加權(quán)成像對(duì)微量出血敏感，可發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的小血管病變。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。
3、腦血管造影：
腦血管造影可明確出血原因，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等血管病變。通過(guò)注入造影劑顯示腦血管形態(tài)，能精確定位病變血管。屬于有創(chuàng)檢查，需評(píng)估腎功能后實(shí)施，通常用于需手術(shù)干預(yù)的患者。
4、腰椎穿刺：
腰椎穿刺適用于CT陰性但臨床高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。腦脊液呈均勻血性提示出血，后期可見黃變癥。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，顱內(nèi)壓增高者需謹(jǐn)慎，術(shù)后需平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛。
5、血液檢查：
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及血糖檢測(cè)。可評(píng)估貧血程度、凝血障礙等出血風(fēng)險(xiǎn)因素，排查血液系統(tǒng)疾病。肝功能異常可能影響凝血因子合成，腎功能異常需調(diào)整造影劑用量。
6、心電圖：
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)腦溢血繼發(fā)的心臟改變，如應(yīng)激性心肌病所致ST-T改變、心律失常等。腦心綜合征發(fā)生率約20%，嚴(yán)重者可出現(xiàn)致命性室性心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
確診腦溢血后需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡練習(xí)等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素。三個(gè)月后需復(fù)查頭部影像評(píng)估恢復(fù)情況，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。
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