小兒腦腫瘤的治療方法有哪些 四個方法治小兒腦腫瘤
小兒腦腫瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療四種方式治療。小兒腦腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射線照射、化療藥物應(yīng)用、分子靶向干預(yù)。
1、手術(shù)治療：
手術(shù)切除是多數(shù)小兒腦腫瘤的首選方案，尤其對局限性生長的膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤等效果顯著。開顱手術(shù)需在顯微鏡或神經(jīng)導(dǎo)航輔助下精確切除病灶，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可最大限度保護正常腦組織。對于位于重要功能區(qū)的腫瘤，可采取分次手術(shù)或術(shù)中喚醒技術(shù)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。
2、放射治療：
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的腫瘤，常用調(diào)強放療、質(zhì)子治療等技術(shù)。兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射敏感，3歲以下患兒需謹(jǐn)慎選擇。放療可能引起認(rèn)知功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需配合神經(jīng)保護措施。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療多用于高危型髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等，常用藥物包括順鉑、長春新堿、依托泊苷等。兒童化療需根據(jù)體表面積精確計算劑量，骨髓抑制、肝腎功能損害是常見不良反應(yīng)。血腦屏障穿透性差的藥物可配合鞘內(nèi)注射給藥。
4、靶向治療：
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏐RAFV600E、NTRK融合等，藥物包括曲美替尼、拉羅替尼等。這類藥物通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用，較傳統(tǒng)化療副作用更小。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點，用藥期間需監(jiān)測耐藥性發(fā)生。
小兒腦腫瘤治療后需定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。康復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充ω-3脂肪酸、抗氧化劑等神經(jīng)保護營養(yǎng)素。根據(jù)患兒體能狀況進(jìn)行平衡訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等鍛煉，避免劇烈運動導(dǎo)致顱壓波動。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，通過游戲治療、藝術(shù)表達(dá)等方式緩解治療焦慮。注意觀察生長發(fā)育指標(biāo)，及時干預(yù)放療引起的生長激素缺乏等后遺問題。
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