咯血病人的急救措施主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、避免劇烈咳嗽、及時就醫(yī)、心理安撫。

1、保持通暢：

立即清除口腔血塊，用紗布包裹手指掏出口腔內(nèi)積血。若患者意識清醒，可指導其將血輕輕吐出，避免血液堵塞氣管導致窒息。床邊備好吸引器，對大量咯血者需立即進行負壓吸引。

2、調(diào)整體位：

采取患側臥位，使出血側肺部處于低位，防止血液流入健側肺造成窒息或感染。若出血部位不明則取半臥位，頭部偏向一側。絕對禁止仰臥位，避免血液倒灌。

3、控制咳嗽：

劇烈咳嗽會加重出血，可指導患者進行淺慢呼吸。但需避免使用強效鎮(zhèn)咳藥物，防止抑制咳嗽反射導致血液淤積。對緊張性咳嗽可含服冰塊或少量冷開水緩解。

4、緊急送醫(yī)：

中大量咯血需立即呼叫急救車，轉運時保持上述體位。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀，準備既往病歷資料。急診需進行胸部CT、支氣管鏡檢查等明確出血部位。

5、心理支持：

咯血易引發(fā)恐慌，需用平靜語氣解釋病情，指導規(guī)律呼吸。避免在患者面前討論出血量等敏感話題。可緊握患者雙手減輕焦慮，等待醫(yī)療救援期間持續(xù)監(jiān)測生命體征。

急救后應保持絕對臥床，頭部墊高15-30度。恢復期飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過熱食物。日常注意監(jiān)測痰中血絲情況，避免提重物和屏氣動作。肺結核患者需單獨餐具消毒，支氣管擴張者堅持體位引流。建議隨身攜帶病歷卡注明出血病史及用藥情況，定期復查胸部影像。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%之間。