怎么判斷手肘骨折還是扭傷

手肘骨折與扭傷的判斷主要依據(jù)疼痛特點、活動受限程度、外觀變化、觸診反應(yīng)及影像學(xué)檢查。
骨折疼痛通常劇烈且持續(xù),按壓特定骨點時痛感尖銳;扭傷多為鈍痛或酸痛,活動時加重。骨折可能出現(xiàn)靜息痛,而扭傷在肢體固定后疼痛明顯減輕。骨折伴隨的疼痛往往難以通過簡單制動緩解,需藥物干預(yù)。
骨折會導(dǎo)致關(guān)節(jié)主動與被動活動完全喪失,強(qiáng)行活動可能引發(fā)骨擦音;扭傷僅表現(xiàn)為特定方向活動受限。嘗試旋轉(zhuǎn)前臂時,骨折患者多因橈骨頭損傷出現(xiàn)旋后障礙,而扭傷者可能僅屈伸受限。
骨折常見明顯畸形如成角或短縮,短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹伴皮下淤血;扭傷腫脹程度較輕且發(fā)展緩慢,皮膚顏色變化局限。尺骨鷹嘴骨折可見肘后三角關(guān)系改變,而扭傷多保持正常骨性標(biāo)志。
骨折部位觸診可及骨異常活動或捻發(fā)音,遠(yuǎn)端脈搏減弱提示血管損傷;扭傷壓痛區(qū)集中在韌帶附著點,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。肱骨髁上骨折可能伴有橈動脈搏動消失,內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷則表現(xiàn)為外翻應(yīng)力試驗陽性。
X線片能直接顯示骨折線及移位情況,必要時需加拍斜位或應(yīng)力位片;MRI對軟組織損傷分辨率高,可鑒別韌帶完全斷裂。臨床疑似骨折但X線陰性時,CT三維重建能發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折,超聲檢查則適用于兒童骨骺損傷評估。
傷后應(yīng)立即停止活動并冰敷,用三角巾懸吊固定患肢于功能位。避免熱敷或按摩以免加重出血,骨折疑似者需用夾板超關(guān)節(jié)固定。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以等長收縮為主,后期加入阻力練習(xí)。定期復(fù)查評估愈合情況,扭傷后2周未緩解或出現(xiàn)麻木癥狀需及時復(fù)診。
骨折后光躺著不戴支具可以嗎
老人粉碎性骨折手術(shù)風(fēng)險大嗎
甲狀旁腺功能亢進(jìn)為什么容易骨折
顳骨骨折飲食注意事項有哪些
老年人胯骨骨折手術(shù)如何護(hù)理
尺骨鷹嘴骨折手術(shù)費用要多少
骨股頸骨折后什么時候取釘
軟肋骨折最佳治療方法有哪些
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢