兒童白血病如何診斷 診斷兒童白血病的三個方法詳述
兒童白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、免疫分型檢測三種方法診斷。診斷方法主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由血液科醫(yī)生完成。
1、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)是篩查白血病的首要檢查項(xiàng)目，典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白及血小板減少。外周血涂片可見原始幼稚細(xì)胞，部分病例出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。該檢查無創(chuàng)快捷，但需結(jié)合其他檢查確診，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析。急性淋巴細(xì)胞白血病可見淋巴系原始細(xì)胞≥20%，急性髓系白血病可見髓系原始細(xì)胞異常增殖。活檢能明確白血病類型及浸潤程度，檢查過程需局部麻醉。
3、免疫分型檢測：
采用流式細(xì)胞術(shù)分析骨髓細(xì)胞表面抗原，可區(qū)分B系、T系或髓系白血病。如B-ALL表達(dá)CD19、CD22，T-ALL表達(dá)CD3、CD7，AML表達(dá)CD13、CD33。該技術(shù)能精確分型，對治療方案選擇具有指導(dǎo)價值，需特殊設(shè)備支持。
確診白血病后需注意營養(yǎng)支持，保證高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、肉末粥等易消化食物。治療期間避免劇烈運(yùn)動，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測體溫，預(yù)防感染，居住環(huán)境需每日通風(fēng)消毒。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過繪本、游戲等方式緩解患兒焦慮情緒。
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