強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎需注意日常姿勢管理、藥物規(guī)范使用、定期醫(yī)學評估、心理狀態(tài)調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預防。
1、姿勢管理：
保持脊柱生理曲度是延緩病情進展的關鍵。避免長時間維持彎腰、駝背等不良姿勢，建議使用硬板床并采取仰臥位睡眠。每坐立1小時需起身活動5分鐘，可進行擴胸運動或靠墻站立訓練。游泳和瑜伽有助于增強背部肌肉力量，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
2、藥物規(guī)范：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。病情活動期可能需使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等抗風濕藥物。生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者，使用期間需監(jiān)測結核感染風險。切勿自行增減藥量或停藥。
3、醫(yī)學監(jiān)測：
每3-6個月需復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，每年進行骶髂關節(jié)影像學評估。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕胸廓活動受限。眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，該并發(fā)癥發(fā)生率約25%。心血管風險評估對病程超10年的患者尤為重要。
4、心理調(diào)節(jié)：
慢性疼痛和活動受限易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善情緒管理。加入病友互助組織能獲得社會支持，家屬應參與疾病知識學習。正念冥想訓練每天20分鐘有助于減輕疼痛敏感度，保持規(guī)律作息對情緒穩(wěn)定有積極作用。
5、并發(fā)癥預防：
骨質(zhì)疏松預防需保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，避免吸煙飲酒。定期進行肺功能鍛煉預防胸廓僵硬，深呼吸訓練每日3組。消化系統(tǒng)受累者應少食多餐，注意NSAIDs相關胃黏膜保護。心血管疾病篩查包括血壓監(jiān)測和血脂檢查。
飲食建議增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，適量補充抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓、菠菜。運動選擇游泳、太極等低沖擊有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖，可使用熱敷緩解晨僵。建立癥狀日記記錄疼痛程度和藥物反應，復診時供醫(yī)生參考。夜間睡眠使用低枕保持頸椎中立位，晨起后熱水淋浴有助于減輕僵硬感。
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