艾滋病初期癥狀多久會(huì)出現(xiàn)?
艾滋病初期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，約50%-90%感染者會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀，但部分人可能無癥狀。癥狀持續(xù)1-2周后自行消失，需通過專業(yè)檢測確診。
1. 艾滋病初期癥狀出現(xiàn)時(shí)間與病毒復(fù)制周期相關(guān)。HIV病毒進(jìn)入人體后迅速攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，2-4周內(nèi)病毒載量達(dá)到高峰，此時(shí)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。典型癥狀包括持續(xù)低燒（37.3-38℃）、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩等處）、紅色斑丘疹（軀干部位多見）、肌肉關(guān)節(jié)酸痛。這些表現(xiàn)與流感相似，容易誤診。
2. 癥狀持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異。青少年和免疫功能較強(qiáng)人群癥狀往往更明顯，可能伴隨口腔潰瘍、腹瀉或頭痛。老年人或免疫力低下者癥狀可能較輕。癥狀消失不代表病毒清除，HIV會(huì)進(jìn)入長達(dá)8-10年的臨床潛伏期。期間雖無癥狀，但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。
3. 診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查。發(fā)生高危行為（無保護(hù)性行為、共用針具等）后，應(yīng)在窗口期（4-12周）后進(jìn)行HIV抗體檢測。第四代檢測試劑可同時(shí)查抗原抗體，將窗口期縮短至14-21天。核酸檢測能在感染7天后檢出病毒RNA，適合疑似暴露后的早期篩查。
4. 暴露后72小時(shí)內(nèi)可采取阻斷措施。服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物，連續(xù)28天可降低感染風(fēng)險(xiǎn)80%以上。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療，現(xiàn)行方案如比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋，能有效抑制病毒復(fù)制。保持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)在500/μL以上，預(yù)期壽命接近正常人。
任何疑似暴露后都應(yīng)前往傳染病專科醫(yī)院或疾控中心檢測，避免母嬰傳播需在孕早期進(jìn)行HIV篩查。正確使用安全套能阻斷性傳播途徑，靜脈吸毒者應(yīng)使用清潔針具。艾滋病已從致死性疾病轉(zhuǎn)為可管理的慢性病，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
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