病毒性結膜炎是由病毒感染引起的結膜炎癥,典型癥狀包括眼紅、異物感、分泌物增多,具有傳染性。治療以抗病毒藥物為主,配合冷敷緩解癥狀,需隔離避免交叉感染。
1. 病毒性結膜炎的典型癥狀
眼紅是首要表現,結膜血管擴張導致眼球發(fā)紅。晨起時黏稠的透明或白色分泌物可能黏住睫毛,與細菌性結膜炎的膿性分泌物不同。患者常描述眼部砂礫樣異物感,部分伴隨畏光或耳前淋巴結腫大。兒童可能出現眼瞼水腫,成人更多見結膜下出血點。
2. 常見傳播途徑與病程發(fā)展
腺病毒是主要病原體,通過直接接觸患者眼部分泌物傳播,共用毛巾或泳池也可能感染。潛伏期5-12天后癥狀突然發(fā)作,通常單眼先發(fā)病,2-3天后波及另一只眼。急性期持續(xù)7-10天,但角膜可能出現點狀浸潤時,視力模糊癥狀可能延長至3周。
3. 針對性治療方案
抗病毒滴眼液如更昔洛韋、阿昔洛韋每日4-6次點眼,嚴重病例需口服伐昔洛韋。合并細菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液。冷敷可緩解充血,每次10分鐘,每日3次。人工淚液能沖刷病毒顆粒,建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液。
4. 關鍵護理注意事項
患者需單獨使用毛巾枕套,煮沸消毒每日1次。發(fā)病期間避免佩戴隱形眼鏡,游泳或使用公共洗浴設施。醫(yī)務人員接觸患者后必須用75%酒精消毒雙手。兒童患者應居家隔離至充血消退,通常需要1周以上。
病毒性結膜炎具有強傳染性,確診后應立即停止集體活動。雖然多數病例可自愈,但角膜受累可能導致視力損害。若出現劇烈眼痛、視力下降或癥狀持續(xù)超過2周,需排查單純皰疹病毒性角膜炎等并發(fā)癥。日常注意避免揉眼,外出佩戴太陽鏡減少光刺激。