呼吸道合胞病毒肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。呼吸道合胞病毒肺炎通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境因素、合并基礎(chǔ)疾病、年齡因素等原因引起。

1、抗病毒治療：

針對呼吸道合胞病毒的特異性抗病毒藥物包括利巴韋林、帕利珠單抗等。利巴韋林通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用，適用于重癥患者；帕利珠單抗屬于單克隆抗體，可用于高危嬰幼兒的預(yù)防和治療。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。

2、對癥支持治療：

對于發(fā)熱患者可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物；咳嗽劇烈時可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥；痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰藥物。同時需保證充足水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。癥狀嚴(yán)重者需住院觀察，必要時進行靜脈補液。

3、氧療干預(yù)：

當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時需及時給予氧療，根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣甚至氣管插管機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，調(diào)整氧流量避免氧中毒。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：

對于免疫功能低下患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白，提高機體抗病毒能力。重癥患者短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕炎癥反應(yīng)，但需權(quán)衡利弊。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能有助于改善免疫功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、并發(fā)癥防治：

密切監(jiān)測是否繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)細菌性肺炎時可經(jīng)驗性使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。注意評估心肌損傷指標(biāo)，預(yù)防病毒性心肌炎。對于存在基礎(chǔ)肺病患者，需加強呼吸道管理，預(yù)防呼吸衰竭加重。

呼吸道合胞病毒肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C和鋅。恢復(fù)期可進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嬰幼兒患者需注意喂養(yǎng)姿勢，避免嗆咳。家庭成員應(yīng)勤洗手，做好呼吸道隔離措施，高危人群可考慮預(yù)防性使用帕利珠單抗。定期隨訪胸部影像學(xué)，監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。