兒童高燒不退需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并采取物理降溫,持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴隨驚厥、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。核心退燒方法包括藥物干預(yù)、物理降溫和環(huán)境調(diào)節(jié)。
1. 藥物退燒
對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林)和布洛芬(如美林)是兒科常用退燒藥,需按體重計(jì)算劑量,間隔4-6小時(shí)給藥一次。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。栓劑適用于嘔吐患兒,口服混懸液需搖勻后使用。
2. 物理降溫
溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管區(qū)域,水溫控制在32-34℃。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。冰袋需用毛巾包裹后放置于腘窩,單次使用不超過(guò)20分鐘。
3. 環(huán)境管理
保持室溫22-24℃,使用加濕器維持50%-60%濕度。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、脖頸溫?zé)釣橐恕C啃r(shí)補(bǔ)充50-100ml溫水或口服補(bǔ)液鹽,果汁稀釋后飲用可補(bǔ)充電解質(zhì)。
持續(xù)高燒可能提示流感、肺炎或尿路感染等疾病。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過(guò)39℃,出現(xiàn)皮疹、呼吸急促或意識(shí)模糊,需急診血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,伴隨紅腫需冷敷處理。記錄發(fā)熱曲線圖有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展,耳溫槍測(cè)量前需清潔外耳道,腋溫測(cè)量需夾緊5分鐘。