手上起小水皰伴隨瘙癢可能是汗皰疹或真菌感染導(dǎo)致，多數(shù)情況不會傳染，但真菌性水皰可能通過接觸傳播。遺傳、環(huán)境潮濕、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損等因素均可誘發(fā)。保持干燥、避免抓撓、使用抗真菌藥物是主要應(yīng)對方式。

1. 汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹的一種，好發(fā)于手掌、手指側(cè)面，表現(xiàn)為密集小水皰伴劇烈瘙癢。高溫多汗、精神緊張、金屬過敏是常見誘因。可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。避免接觸洗滌劑、鎳制品等刺激物，洗手后及時涂抹護(hù)手霜。

2. 真菌感染

手癬引發(fā)的水皰常見單側(cè)分布，邊緣清晰伴脫屑，具有傳染性。紅色毛癬菌感染占多數(shù)，通過共用毛巾、握手等途徑傳播。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次，嚴(yán)重者配合口服特比萘芬片。家庭成員需分開使用毛巾、指甲剪等物品，定期用沸水消毒。

3. 接觸性皮炎

接觸化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、清潔劑后，可能出現(xiàn)群集性水皰伴灼熱感。立即用冷水沖洗患處，涂抹氫化可的松軟膏。記錄近期接觸物品，必要時做斑貼試驗查明過敏原。裝修工人、理發(fā)師等職業(yè)人群需佩戴防護(hù)手套。

4. 其他因素

糖尿病、免疫缺陷患者易出現(xiàn)反復(fù)水皰，需排查系統(tǒng)性疾病。長期紫外線暴露可能誘發(fā)光照性皮炎，外出應(yīng)涂抹SPF30以上防曬霜。兒童手足口病初期也會出現(xiàn)手部皰疹，伴有發(fā)熱需及時就醫(yī)。

保持手部清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，水皰未破潰時可冷敷止癢。避免自行挑破水皰，繼發(fā)感染需外用莫匹羅星軟膏。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱，應(yīng)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或病理檢查。日常選擇棉質(zhì)透氣手套，控制每日洗手次數(shù)不超過8次。