嬰幼兒總是吐奶是怎么回事
嬰幼兒吐奶主要由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過(guò)量、胃部受壓是常見(jiàn)誘因，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性問(wèn)題。
1. 生理性吐奶
賁門(mén)肌肉發(fā)育不全是主因。嬰兒胃部呈水平位，食管與胃連接處的賁門(mén)較松弛，平躺時(shí)奶液易反流。每次喂奶后豎抱20分鐘，采用45度斜坡位躺臥可緩解。拍嗝時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下至上輕拍，幫助排出吞咽的空氣。
2. 喂養(yǎng)方式調(diào)整
奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，流速過(guò)快易導(dǎo)致嗆奶。母乳喂養(yǎng)注意含接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量，新生兒胃容量約30ml，滿(mǎn)月后逐漸增加至90ml。喂奶間隔2-3小時(shí)，避免過(guò)度饑餓時(shí)急促吮吸。
3. 病理性吐奶識(shí)別
嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁需立即就醫(yī)。伴隨體重不增、拒食、哭鬧不安可能提示胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等疾病。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
4. 日常護(hù)理要點(diǎn)
喂奶后避免立即換尿布、趴臥等腹部受壓動(dòng)作。衣物選擇寬松款式，紙尿褲不宜過(guò)緊。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飛機(jī)抱姿勢(shì)可緩解腹脹。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉，減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
嬰幼兒吐奶多數(shù)會(huì)隨月齡增長(zhǎng)自然改善，6個(gè)月后添加輔食時(shí)明顯減輕。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)異常嘔吐、脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診。保持喂養(yǎng)器具清潔，奶瓶每次使用后煮沸消毒，避免胃腸道感染加重吐奶癥狀。
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