肺癌晚期的治療方案有哪幾種
肺癌晚期治療以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，主要采用綜合治療手段，包括靶向治療、免疫治療、化療及姑息治療等。
1. 靶向治療
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者，靶向藥物能精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常見藥物包括厄洛替尼（針對(duì)EGFR突變）、克唑替尼（ALK融合基因）和奧希替尼（T790M耐藥突變）。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，有效率約60%-80%，副作用較化療輕，常見皮疹、腹瀉。
2. 免疫治療
通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者。聯(lián)合化療可提升療效，中位生存期可延長(zhǎng)4-12個(gè)月。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。
3. 化療與放療
含鉑雙藥化療（如培美曲塞+順鉑）仍是基礎(chǔ)方案，緩解率約30%-40%，可聯(lián)合貝伐珠單抗抗血管生成。精準(zhǔn)放療如立體定向放射治療（SBRT）能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，對(duì)腦轉(zhuǎn)移采用全腦放療或伽瑪?shù)丁?/p>
4. 姑息治療
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供疼痛管理（嗎啡緩釋片）、胸腔積液引流、心理支持及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（高蛋白飲食搭配乳鐵蛋白）。中醫(yī)輔助采用黃芪注射液提升免疫力，針灸緩解癌痛。
肺癌晚期需根據(jù)分子分型、體能狀態(tài)個(gè)體化選擇方案，定期復(fù)查CT評(píng)估療效。靶向治療耐藥后可嘗試新一代藥物或臨床試驗(yàn)，免疫治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。保持樂(lè)觀心態(tài)、均衡營(yíng)養(yǎng)（每日熱量攝入35kcal/kg）有助于維持治療耐受性。
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