腺樣體肥大是什么癥狀怎么治療
腺樣體肥大常見癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)睡眠呼吸暫停和中耳炎。治療需根據(jù)病情輕重選擇藥物保守治療或手術(shù)切除，兒童患者需優(yōu)先評(píng)估生長發(fā)育影響。
1. 腺樣體肥大的典型癥狀
鼻塞是腺樣體肥大最突出的表現(xiàn)，患者常需張口呼吸，夜間癥狀加重。持續(xù)性鼻塞會(huì)導(dǎo)致嗅覺減退，兒童可能出現(xiàn)特殊腺樣體面容。睡眠打鼾伴隨呼吸暫停需警惕，長期缺氧可能影響兒童智力發(fā)育。反復(fù)發(fā)作的中耳炎與腺樣體壓迫咽鼓管有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。
2. 保守治療方法
鼻用激素如糠酸莫米松可減輕局部炎癥，連續(xù)使用1-3個(gè)月效果顯著。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并過敏體質(zhì)患者。生理鹽水鼻腔沖洗每日2次能清除分泌物，改善通氣功能。睡眠時(shí)抬高床頭15度，使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。
3. 手術(shù)干預(yù)指征
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)并發(fā)癥的病例。低溫等離子消融術(shù)出血少、恢復(fù)快，適合3歲以上兒童。傳統(tǒng)刮除術(shù)需全麻下操作，術(shù)后需觀察24小時(shí)出血情況。合并扁桃體肥大時(shí)建議同期切除，手術(shù)時(shí)間約30-45分鐘。
4. 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食，避免刺激性食物。使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯可口服布洛芬混懸液。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。睡眠監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停指數(shù)大于5次/小時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
腺樣體肥大及時(shí)干預(yù)可避免頜面發(fā)育異常等后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)打鼾、聽力下降或?qū)W習(xí)注意力不集中時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和聽力檢查。術(shù)后配合呼吸訓(xùn)練和鼻腔護(hù)理，多數(shù)患者癥狀可得到顯著改善。
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