吸脂術(shù)后感染一般發(fā)生在第幾天
吸脂術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，與創(chuàng)面護(hù)理、個人體質(zhì)及術(shù)中操作規(guī)范密切相關(guān)。預(yù)防需嚴(yán)格消毒、規(guī)范用藥、及時觀察體征變化。
1.感染高發(fā)時間窗
術(shù)后72小時至1周是感染易發(fā)期。脂肪組織血供較差，創(chuàng)傷后局部抵抗力下降，細(xì)菌易在殘留積血或液化脂肪中繁殖。早期可能僅表現(xiàn)為紅腫熱痛，3天后可能出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱。
2.主要感染誘因
手術(shù)器械滅菌不徹底可能直接引入病原體。術(shù)后加壓包扎過緊影響血液循環(huán)，或引流管維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致積液。患者糖尿病控制不佳、吸煙等會延緩傷口愈合。術(shù)后過早沾水、未按時服用抗生素也是常見原因。
3.典型感染癥狀分級
輕度感染在術(shù)后4-5天出現(xiàn)局部發(fā)硬伴壓痛，體溫＜38℃。中度感染在5-7天可見切口滲液渾濁，皮膚紫紅范圍擴(kuò)大。重度感染可能突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。
4.臨床處理方案
確診感染需立即做細(xì)菌培養(yǎng)。輕度感染可口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，中度感染靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦。形成膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，嚴(yán)重壞死性筋膜炎需清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后每日換藥需使用銀離子敷料。
5.關(guān)鍵預(yù)防措施
術(shù)前3天開始用氯己定沐浴，術(shù)區(qū)備皮避免損傷毛囊。術(shù)后前3天每8小時監(jiān)測體溫，引流液超過50ml/天需警惕。穿著醫(yī)用彈力衣期間保持皮膚干燥，拆線前禁止泡澡。建議補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力。
吸脂術(shù)后感染防控需貫穿圍手術(shù)期全過程，術(shù)后第3天起要特別關(guān)注體溫和創(chuàng)面變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行擠壓或熱敷感染部位。規(guī)范術(shù)后管理可將感染率控制在1%以下。
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