子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是什么病

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種罕見的子宮惡性腫瘤,起源于子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞,具有侵襲性和復(fù)發(fā)風(fēng)險。早期發(fā)現(xiàn)需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期預(yù)后較差。
1. 遺傳因素
部分患者存在基因突變?nèi)鏙AZF1-SUZ12融合基因,家族中若有肉瘤病史需提高警惕。建議高風(fēng)險人群定期婦科檢查,必要時進(jìn)行基因檢測。
2. 環(huán)境因素
長期接觸電離輻射或化學(xué)致癌物可能增加患病概率。避免接觸工業(yè)染料、石棉等有害物質(zhì),工作中做好防護(hù)措施。
3. 生理因素
雌激素水平異常是重要誘因。肥胖、多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,可能誘發(fā)細(xì)胞惡變。控制體重、調(diào)節(jié)激素水平有助于預(yù)防。
4. 病理發(fā)展
疾病進(jìn)展分為低度惡性和高度惡性兩類:
- 低度惡性:生長緩慢,易局部復(fù)發(fā)
- 高度惡性:早期轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官
確診需依賴病理活檢和免疫組化檢測CD10、WT-1等標(biāo)志物。
治療方案根據(jù)分期制定:
1. 手術(shù)治療
- 全子宮切除術(shù):早期患者首選
- 雙側(cè)附件切除術(shù):預(yù)防卵巢轉(zhuǎn)移
- 盆腔淋巴結(jié)清掃:中晚期需清除轉(zhuǎn)移灶
2. 藥物治療
- 孕激素療法:醋酸甲羥孕酮抑制腫瘤生長
- 靶向治療:帕唑帕尼針對血管生成
- 化療方案:多柔比星+異環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用
3. 放射治療
術(shù)后輔助放療可降低盆腔復(fù)發(fā)率,質(zhì)子治療對保留器官功能更具優(yōu)勢。
術(shù)后每3個月復(fù)查盆腔MRI和胸部CT,五年生存率早期可達(dá)70%,晚期降至30%。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀應(yīng)立即就診,避免延誤治療時機(jī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,有助于改善預(yù)后。
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