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孩子高燒39度多一直不退燒怎么辦

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞：#退燒

孩子高燒39度以上持續(xù)不退需立即就醫(yī)排查感染性或非感染性疾病，同時采取物理降溫、藥物退燒和補液措施。關鍵處理包括監(jiān)測體溫變化、避免脫水、合理使用退熱藥。

1. 物理降溫

體溫超過38.5℃時可先采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒可貼退熱貼于額頭。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質衣物，每30分鐘復測體溫。

2. 藥物干預

對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒，間隔4-6小時給藥，24小時內不超過4次。布洛芬適用于6個月以上兒童，間隔6-8小時給藥。兩種藥物不可交替使用，蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。持續(xù)高熱可考慮肛門栓劑。

3. 補液支持

每公斤體重每日需100-150ml液體，可選用口服補液鹽Ⅲ。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率，學齡兒童可飲用稀釋果汁或米湯。觀察尿量應每4-6小時排尿一次，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷需靜脈補液。

4. 病因處理

細菌感染需根據血常規(guī)選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟，支原體感染可用阿奇霉素。流感病毒感染者48小時內服用奧司他韋。川崎病需大劑量丙種球蛋白沖擊治療，熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)需地西泮直腸給藥。

5. 危險信號識別

出現(xiàn)噴射性嘔吐、皮疹瘀斑、頸部強直立即急診。發(fā)熱超過5天需排查自身免疫性疾病，伴隨關節(jié)腫痛考慮幼年特發(fā)性關節(jié)炎。新生兒發(fā)熱必須住院觀察，早產兒體溫38℃即屬危急值。

持續(xù)高熱反映機體嚴重炎癥反應，退熱治療同時必須明確原發(fā)病因。血培養(yǎng)、胸片、尿常規(guī)等檢查能幫助確診，居家護理期間記錄體溫曲線和用藥時間，就醫(yī)時攜帶詳細發(fā)熱日志供醫(yī)生參考。

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專家觀點

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    • 冰塊可以退燒嗎
    回答：這里的退燒一般是指退熱，冰塊一般情況下可以退熱，但是要掌握正確的使用方法。 發(fā)熱就是指病理性的體溫升高，有可能是因為感染性疾病造成的，還有可能是非感染性疾病引起的，會導致患者出現(xiàn)身體乏力、體溫升高、面色潮紅的現(xiàn)象。如果患者只是出現(xiàn)了輕度的發(fā)熱，可以通過冰敷的方式進行緩解，在進行冰敷的時候可以使用冰塊進行退熱，所以冰塊一般情況下可以退熱。但是在使用冰塊的時候一定要掌握正確的使用方法，需要使用毛巾將冰塊包住并放在額頭部位，能夠通過熱傳遞的方式將身體內的熱度傳遞到冰塊部位，從而達到退熱的效果。 如果通過冰敷后病情并沒有得到有效的改善，還需要及時在醫(yī)生的指導下口服藥物做進一步的治療，一般情況下可以選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
    小孩發(fā)高燒39度巧妙退燒法
    回答：小孩發(fā)高燒39度時，首先要趕緊給孩子吃退燒藥，常用的退燒藥有布洛芬類和對酰氨基酚類，布洛芬類，比如美林、對乙酰氨基酚類，比如泰勒力導，吃完退燒藥以后，需要一個小時測一次體溫，同時要配合物理降溫， 比如多喝溫水，洗一個溫水澡，用溫水擦拭全身大血管走行的部位，包括頸部、腋窩、大腿根，腘窩兒、肘窩兒等，貼退熱貼也可以頭部枕冰袋降低顱內溫度，尤其是對于既往有高熱驚厥病史的小孩，用以上措施處理完以后，建議趕緊上醫(yī)院，需要進一步明確病因，針對病因進行治療。
    退燒后可以喝奶茶嗎
    回答：退燒是指退熱，患者退熱后一般可以喝奶茶，注意適量即可。 退熱，是指降低體溫，使發(fā)熱的體溫降至正常。發(fā)熱是機體的一種防御反應，能使白細胞增加，抗體增生，吞噬細胞活動加強，增強機體對病原體的抵抗力，同時發(fā)熱又可作為疾病診斷指標。 奶茶可以為機體提供充足的水分、能量等物質，而且不具有刺激性，不會影響機體的體溫，也不會導致體溫再次上升，而發(fā)熱會消耗體力，引起頭痛、失眠、失水等情況，還可導致各系統(tǒng)特別是中樞神經系統(tǒng)的功能紊亂，所以患者退熱后可以適當喝奶茶，為機體提供能量。患者應注意避免喝的太多，以免導致腹脹等情況。 患者退熱后，還需要注意清淡易消化飲食，適當進食新鮮的蔬菜水果，如蘋果、白菜等，同時也應注意保證充足的睡眠，注意保暖，以促進機體的恢復。
    退燒栓隔多久可以退燒
    回答：退燒栓一般隔30~40分鐘可以退燒，具體的情況因人而異。 退燒栓通常包括對乙酰氨基酚栓、右旋布洛芬栓等，退燒栓能夠起到解熱鎮(zhèn)痛的作用，如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，而且體溫超過了38.5℃，可以在醫(yī)生的指導下使用退燒栓治療，因為發(fā)燒的體溫不同、所選擇的藥物不同，退燒的時間也會有所差別，因為個體的差異而存在不同，對藥物吸收比較好的患者一般是隔30分鐘左右可以退燒，對藥物不耐受的患者一般是需要40分鐘左右才可以退燒，不可以一概而論。 患者在使用退燒栓治療疾病時，不可以私自加大藥物劑量，以免導致身體出現(xiàn)不良反應。患者在用藥期間還要適當?shù)暮纫恍亻_水，能夠加快身體代謝，對病情恢復有一定作用，大部分發(fā)燒患者通過用藥可以治愈。
    肺炎退燒是在好轉嗎
    回答：肺炎如果燒退了，多數(shù)情況下是病情好轉痊愈了，肺炎是由病毒感染或者是細菌感染引起的肺部急性病變，感染以后，患者會出現(xiàn)發(fā)高燒，咳嗽，咳痰。嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難，需要及時的應用，敏感的抗病毒藥物，消炎藥物，退燒藥物對癥治療。
    塞了一個小時退熱栓不退燒上漲了
    回答：目前寶寶出現(xiàn)發(fā)燒，用了退熱栓以后接著吃了布洛芬，這種情況一般沒有什么大的影響，不要過于擔心，但是也不要頻繁的用一些退燒的藥物，如果發(fā)燒始終不能退下來，可以用物理降溫的方法進行退燒。比如用溫水擦洗額頭，雙側腋下，腹股溝部位，手心腳心進行物理降溫，這樣才能更好地促進病情恢復，最好到醫(yī)院檢查發(fā)燒的具體原因，才能更好的治愈。
    登革熱退燒后適宜鍛煉嗎
    回答：登革熱的患者退燒后不可以立即進行鍛煉，最好休養(yǎng)一段時間，同時繼續(xù)用藥物使病情得到穩(wěn)固，因為登革熱的患者退熱之后還有復發(fā)的可能。另外，需要注意對于高熱患者最好采取物理降溫療法，比如用溫水擦洗、冰袋冷敷，注意不要用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，因為很有可能會導致患者出現(xiàn)溶血的癥狀。如果患者有出血的表現(xiàn)，也最好不要使用酒精擦浴進行退熱。如果是中毒癥狀很嚴重的患者，可以在短時間內小劑量應用腎上腺皮質激素，比如強的松。登革熱的患者好了之后一定要再嚴密觀察一段時間，因為有些患者病情復發(fā)后會出現(xiàn)出血性休克等極為兇險的病情。
    小孩今天退燒之后隔一會發(fā)冷怎么辦呀？
    回答：由于小孩服退熱后，會流汗，同時由于有些退熱的效用機理(針對神經的調整體溫中樞)，再次出現(xiàn)皮膚導熱放慢，所以有部分服藥就會再次出現(xiàn)四肢"體表溫度較低"的情況。。這種情況，往往會在6-8小時后體溫還會攀升，發(fā)燙還會持繼。只要體溫低于38。3就給與退熱藥，同時多喝水(體溫高于38。2用不著服退熱藥)
    小兒發(fā)熱推拿什么部位可以退燒
    回答：用您的食指、中指指腹，在寶寶的前臂尺側（小指側），自肘關節(jié)至腕橫紋上，做直線推動，頻率為每分鐘200次。這種方式適用于退高熱，也可以醫(yī)治風熱型的咳嗽。小兒發(fā)燒，按摩醫(yī)治有效大概熱勢持續(xù)增高的現(xiàn)象下，則提議去醫(yī)院門診救治，明確發(fā)燒原因積極治療。
    遲遲未退燒該如何治療
    回答：根據的你情況你這是臨床的間歇熱癥狀，建議你可以給孩子喝點小兒退熱藥或是物理降溫，一般藥物治療都會有這個過程，多喝水。發(fā)熱多是感染性疾病。腋下體溫大于37度就判斷發(fā)熱。心肌炎多種因素如感染、物理和化學因素均可引起，大多數(shù)患者經過適當治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。我以前也是您說的這樣，可以口服點中藥治療,半夏、蔻仁、厚樸各10g，常規(guī)藥物、澤瀉、杏仁，柴胡、薄荷、薏苡仁各10g，僵蠶(酒炒)全蟬蛻(去土)姜黃(去皮)大黃(生)。日1劑水煎服。
    退燒后口里長瘡怎么處理
    回答：根據患兒的情況應該是發(fā)熱引起的口瘡。可采用下列方法處理:1.用2％蘇打水溶液少許清洗口腔后，再用棉簽蘸1％龍膽紫涂在口腔中，每天l一2次。常規(guī)藥物片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中，然后涂口腔，每天3—4次。一般2—3天鵝口瘡即可好轉或痊愈，如仍未見好轉，就應到醫(yī)院兒科診治。
    孩子高燒四天反反復復不退燒怎么辦？
    回答：根據孩子這種發(fā)燒的現(xiàn)象考慮孩子有可能還是細菌感染引來的。如果孩子口服藥物治療效果不是很好的話，建議你最好是在帶孩子到醫(yī)院兒科給孩子化驗一下血常規(guī)是比較好的，如果孩子是細菌感染引來的話，建議你最好是在給孩子用頭孢類的抗生素和常規(guī)藥物給孩子輸液治療是比較好的，這樣孩子發(fā)燒的癥狀慢慢就會好的，祝孩子早日康復。
    小孩高燒怎么快速退燒
    回答：根據你的情況，寶寶發(fā)燒后，大便稀，目前體溫低，那留意防寒，防止服藥退燒藥。建議平時留意恰當飲食，防止辛辣及冰冷食物，留意歇息，防止操勞，大便不成形可以服食常規(guī)藥物調養(yǎng)，動態(tài)仔細觀察。以上是對"4周歲1個月多的小孩這兩天都是高燒怎么辦?"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    大人可以貼小兒退燒貼嗎
    回答：最好不要混合使用的啊，市場上面有賣寶寶專用的退燒貼的啊，只要不超過38度，可以不用使用的啊，物理降溫就可以了啊同時建議您放松心情，注意不要熬夜，清淡飲食。
    發(fā)高燒退燒是新型肺炎嗎
    回答：新型肺炎的典型臨床表現(xiàn)是發(fā)燒，大多數(shù)為中低度的熱，體溫在37.3~38.5℃之間，同時還會出現(xiàn)干咳以及全身乏力，甚至呼吸困難等癥狀。單純的高燒又退燒大多不一定是由于新型肺炎引起的，細菌感染會引起高燒。隨著患者病情加重，患者也還會出現(xiàn)呼吸困難，最主要的區(qū)別是要從流行病史去判斷。如果有暴露史，那就要及時去醫(yī)院，沒有癥狀的要隔離觀察。當然不同人身上出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)有區(qū)別，因此如果出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，最好是去醫(yī)院進行檢查。
    急性扁桃體發(fā)炎還發(fā)燒是不是可以吃退燒藥
    回答：患者扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒癥狀時，建議根據發(fā)燒的具體體溫，選擇合理的退燒方法進行對癥治療。成年患者如果屬于低燒情況，可以直接使用退燒藥物或者選擇物理降溫方法進行治療。常見患者如果發(fā)燒體溫達到中度發(fā)燒以上，建議以藥物退燒為主。如果患者屬于嬰幼兒，因為嬰幼兒的體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育健全，臨床上以發(fā)燒體溫38.5℃作為分界線。發(fā)燒體溫如果在分界線以下，建議選擇物理降溫方法或者使用退熱貼進行治療。發(fā)燒體溫如果在分界線以上，建議選擇退燒藥或退熱栓進行對癥治療。
    布洛芬可以退燒嘛？
    回答：布洛芬在臨床上是一種比較常用的藥物，一般用于止疼退燒，效果是不錯的，一定要在醫(yī)生的指導下使用。布洛芬有一定的副作用，胃腸道刺激比較大，所以有嚴重的胃炎，胃潰瘍的患者不建議使用布洛芬治療。如果有發(fā)燒癥狀，建議還是先用物理降溫的方法比較好，也可以推拿針灸治療，同時要注意多喝白開水。出現(xiàn)了持續(xù)的高燒，可以使用退燒藥物進行治療。在臨床上退燒藥物種類比較多，可以在醫(yī)生的指導下選擇。
    小孩出水痘發(fā)燒可以吃退燒藥嗎
    回答：小孩出水痘發(fā)燒可以吃退燒藥。出水痘是病毒感染引起的，部分小孩會出現(xiàn)發(fā)高燒，體溫超過38.5℃可以服用退燒藥。在臨床比較常用的退燒藥物，有布洛芬、對乙酰氨基酚等。如果體溫在38.5℃以下一般不需要服用退燒藥，可以采取物理方式降溫。多給小孩喝溫熱的開水，也可以給小孩貼退熱貼，額頭等部位用冰敷進行降溫處理，但是注意不要弄破水痘。如果水痘出現(xiàn)破潰可以用碘伏消毒，涂抹紅霉素軟膏以防感染。同時可以結合口服清熱解毒的中藥制劑，進行抗病毒治療。
    是什么原因一直后悔給孩子吃了奧司他韋退燒
    回答：長期或過度使用：如果長期或過度使用奧司他韋，可能會對孩子的健康產生負面影響。這可能包括胃腸道問題、腎臟問題或其他潛在的風險。 如果您對給孩子服用奧司他韋感到擔憂或出現(xiàn)任何不尋常的癥狀，請立即咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，以獲得專業(yè)建議和幫助。記住，在給孩子使用任何藥物之前，最好先咨詢醫(yī)生或藥劑師，以確保正確使用并減少潛在的風險。
    為什么一直后悔給孩子吃了奧司他韋退燒
    回答：奧司他韋（也稱為布洛芬）是一種非處方藥，導致后悔的原因：藥物相互作用：奧司他韋可能與其他藥物發(fā)生相互作用，特別是與其他退燒藥或非甾體類抗炎藥物一起使用時。這可能增加不良反應的風險。
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