竇性心律:正常還是異常,你需要知道!
關(guān)鍵詞：#竇性心律
竇性心律是心臟正常的起搏節(jié)律，由竇房結(jié)發(fā)出電信號(hào)控制心跳，多數(shù)情況下屬于生理性正常現(xiàn)象，但部分可能伴隨病理改變。關(guān)鍵需結(jié)合癥狀、心率范圍及基礎(chǔ)疾病綜合判斷。
1. 竇性心律的生理基礎(chǔ)
竇房結(jié)作為心臟天然起搏點(diǎn)，每分鐘規(guī)律發(fā)放60-100次電脈沖。健康人群靜息心率多在55-90次/分，運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)50次/分的生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。呼吸、體位改變引起的輕微節(jié)律不齊也屬正常變異。
2. 需要警惕的異常情況
當(dāng)伴隨心悸、暈厥等癥狀，或出現(xiàn)持續(xù)＞100次/分的竇性心動(dòng)過(guò)速、＜50次/分的竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需排查病因。常見(jiàn)誘因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能準(zhǔn)確記錄心率變異。
3. 臨床處理方案
無(wú)癥狀者無(wú)需特殊處理。病理性竇性心律失常有三種治療路徑：β受體阻滯劑（如美托洛爾）控制過(guò)快心率，阿托品改善心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重病例需安裝心臟起搏器。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳）有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
4. 日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
居家使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)靜息心率，記錄發(fā)作性癥狀與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性。避免過(guò)量攝入咖啡因（每日咖啡＜300ml），保證7小時(shí)睡眠。更年期女性、糖尿病患者建議每半年復(fù)查心電圖。
竇性心律本身不是疾病，而是心臟功能的客觀描述。體檢發(fā)現(xiàn)心電圖報(bào)告"竇性心律"不必恐慌，但持續(xù)心率異常或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需心血管專科評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)是維護(hù)正常心律的基礎(chǔ)。
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