腰突然像折了一樣撐不住身體

博禾醫(yī)生
腰部突發(fā)劇烈疼痛無(wú)法支撐身體可能由急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松性骨折、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取制動(dòng)休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
腰部肌肉或韌帶因突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重不當(dāng)導(dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛伴活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)局部冰敷、佩戴護(hù)腰支具緩解,疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、脊柱退變等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)確診后選擇牽引治療或椎間孔鏡手術(shù)。
椎體壓縮骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可導(dǎo)致椎體塌陷,出現(xiàn)突發(fā)劇痛及身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢查,采用椎體成形術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
慢性肌肉疲勞積累引發(fā)的急性發(fā)作,疼痛區(qū)域彌漫且伴有僵硬感。與久坐、姿勢(shì)不良有關(guān),建議采用熱敷、推拿等物理療法配合核心肌群鍛煉。
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵明顯且夜間疼痛加重。需通過(guò)血液HLA-B27檢測(cè)及影像學(xué)診斷,早期使用生物制劑可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
急性期需絕對(duì)臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉,日常避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。若疼痛伴隨發(fā)熱、二便失禁或下肢肌力下降,需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等急癥。
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