低血糖是什么原因?qū)е碌?五個原因易引發(fā)低血糖
低血糖主要由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、過度運動和肝臟疾病五種原因?qū)е拢栳槍π哉{(diào)整飲食、用藥及生活方式。
1.胰島素分泌異常
胰島細胞瘤或糖尿病治療中胰島素過量使用會導(dǎo)致血糖驟降。典型表現(xiàn)為餐后3小時出現(xiàn)心慌、手抖，需通過動態(tài)血糖監(jiān)測確診。治療包括手術(shù)切除腫瘤或調(diào)整胰島素劑量，緊急時口服15克葡萄糖片。
2.飲食不規(guī)律
長時間空腹或碳水化合物攝入不足時，肝臟糖原儲備耗盡引發(fā)低血糖。建議采取三餐兩點制，加餐選擇全麥面包配花生醬、希臘酸奶拌藍莓等升糖指數(shù)適中的食物。避免單次攝入超過50克簡單碳水化合物。
3.藥物因素
磺脲類降糖藥（格列本脲、格列美脲、格列齊特）可能過度刺激胰島素分泌。合并使用水楊酸鹽或β受體阻滯劑時會加劇風險。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凌晨3點血糖，出現(xiàn)癥狀時及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
4.運動過量
持續(xù)60分鐘以上高強度運動可能消耗血糖儲備。建議運動前2小時補充燕麥等慢碳食物，運動中每30分鐘飲用含6%碳水化合物的運動飲料，運動后及時食用香蕉搭配堅果。
5.肝臟疾病
肝硬化患者肝臟糖異生能力下降，空腹12小時后易發(fā)低血糖。需保證夜間加餐，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉混合藕粉的流質(zhì)食物。Child-Pugh分級C級患者要考慮靜脈營養(yǎng)支持。
低血糖防治需建立個體化方案，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖凝膠，非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。記錄詳細的癥狀發(fā)生時間、飲食及用藥日志有助于醫(yī)生診斷。嚴重者需使用連續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備，預(yù)防認知功能損傷等遠期并發(fā)癥。
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