1度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。主要處理方式包括原發(fā)病控制、藥物調(diào)整和生活方式管理，嚴(yán)重時(shí)需考慮起搏器植入。

1度房室傳導(dǎo)阻滯是心電圖上PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒，但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室。這種情況多數(shù)屬于良性，但需要明確潛在病因。常見原因包括心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。運(yùn)動(dòng)員或迷走神經(jīng)張力增高者也可能出現(xiàn)生理性PR間期延長(zhǎng)。

1.原發(fā)病治療是關(guān)鍵。病毒性心肌炎需抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)心肌，常用藥物包括維生素C、輔酶Q10。藥物因素如β受體阻滯劑過量時(shí)需減量或換藥。低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，目標(biāo)血鉀維持在4.0mmol/L以上。

2.藥物干預(yù)需謹(jǐn)慎。對(duì)于無(wú)癥狀患者不推薦使用阿托品等加速傳導(dǎo)藥物。合并心動(dòng)過緩時(shí)可短期試用茶堿緩釋片0.1g每日兩次，或心寶丸2粒每日三次。中藥穩(wěn)心顆粒也有輔助作用，每次1袋每日三次沖服。

3.生活方式調(diào)整很重要。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，每日酒精攝入不超過25g。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，每日食用50g南瓜籽或200g菠菜，有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定。

4.監(jiān)測(cè)隨訪不可少。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，關(guān)注有無(wú)進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就診。老年患者或PR間期超過0.30秒者，建議每1-2個(gè)月檢查一次。

1度房室傳導(dǎo)阻滯本身很少引起血流動(dòng)力學(xué)改變，但可能預(yù)示潛在心臟病變。重點(diǎn)在于識(shí)別和處理基礎(chǔ)疾病，避免使用減慢傳導(dǎo)的藥物如地爾硫卓。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)孤立性1度阻滯可繼續(xù)訓(xùn)練，但需每半年評(píng)估。孕婦合并1度阻滯無(wú)需特殊處理，但分娩時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。所有患者都應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，發(fā)現(xiàn)心率低于50次/分或節(jié)律不齊及時(shí)就醫(yī)。