腳上起小水泡很癢是怎么回事還脫皮

博禾醫(yī)生
腳上起小水泡伴隨瘙癢和脫皮,多由真菌感染、濕疹或汗皰疹引起,需針對性抗感染、保濕或調(diào)節(jié)免疫處理。常見誘因包括潮濕環(huán)境、過敏反應(yīng)或代謝異常,治療需結(jié)合藥物外涂、生活習(xí)慣調(diào)整。
1.真菌感染(足癬)
潮濕環(huán)境或共用物品易誘發(fā)紅色毛癬菌感染,表現(xiàn)為邊緣清晰的小水泡群,瘙癢劇烈。酮康唑乳膏每日2次連續(xù)使用4周,聯(lián)苯芐唑噴霧可噴灑鞋襪。穿透氣棉襪,避免赤足行走。
2.濕疹性皮炎
接觸洗滌劑或金屬過敏會導(dǎo)致皮膚屏障受損。急性期滲出時用3%硼酸溶液濕敷,慢性脫皮階段改用10%尿素軟膏。口服氯雷他定可緩解夜間瘙癢,冷敷能降低抓撓頻率。
3.汗皰疹
夏季多發(fā)于腳掌側(cè)緣,與精神壓力、鎳過敏相關(guān)。初期水泡期涂抹0.1%他克莫司軟膏,脫皮期使用凡士林厚敷。每日泡腳水溫不超過38℃,添加綠茶提取物有收斂效果。
4.繼發(fā)感染處理
抓破后出現(xiàn)膿液需用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)大面積脫皮應(yīng)檢測血糖,金黃色葡萄球菌感染需口服頭孢克肟7天。
保持足部干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,選擇網(wǎng)眼運動鞋替代塑料拖鞋。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱需皮膚科真菌鏡檢,頑固性病例可能需口服特比萘芬沖擊治療。夜間戴棉質(zhì)護(hù)足套可減少抓撓導(dǎo)致的皮損。
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