怎么看自己有沒有青光眼 有青光眼會有五大癥狀

博禾醫(yī)生
青光眼早期可能無明顯癥狀,但典型表現(xiàn)包括視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、視野缺損及惡心嘔吐。定期眼壓檢查、眼底觀察和視野測試是確診關(guān)鍵,40歲以上人群建議每年篩查。
1.視力模糊或下降
青光眼導(dǎo)致眼壓升高壓迫視神經(jīng),初期可能表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下明顯。夜間視力減退或需要頻繁更換眼鏡度數(shù)時需警惕。
2.眼脹頭痛伴隨眼壓波動
急性閉角型青光眼發(fā)作時,眼球會有劇烈脹痛感,并放射至同側(cè)頭部,常被誤認(rèn)為偏頭痛。觸摸眼球可感覺硬度增加,需立即測量眼壓(正常值10-21mmHg)。
3.虹視現(xiàn)象
看光源時出現(xiàn)彩色光環(huán),是角膜水腫的典型表現(xiàn)。常見于急性發(fā)作期,可能與房水循環(huán)障礙相關(guān),需通過前房角鏡檢查明確類型。
4.視野缺損
慢性青光眼會從周邊視野開始侵蝕,表現(xiàn)為走路常撞到門框、漏看側(cè)面物體。自動視野計檢查可發(fā)現(xiàn)弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損。
5.惡心嘔吐等全身癥狀
眼壓急劇升高可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)類似腸胃炎的反應(yīng)。若嘔吐伴隨瞳孔散大、結(jié)膜充血,需與急腹癥鑒別,黃金救治窗口為發(fā)作后6小時內(nèi)。
診斷需結(jié)合三項檢查:非接觸式眼壓計初步篩查,正常晝夜波動應(yīng)<8mmHg;光學(xué)相干斷層掃描(OCT)評估視神經(jīng)纖維層厚度;超聲生物顯微鏡(UBM)觀察房角結(jié)構(gòu)。高風(fēng)險人群包括糖尿病患者、高度近視者及有家族史者,建議每半年進(jìn)行全套青光眼排查。
出現(xiàn)任何可疑癥狀應(yīng)立即前往眼科測量24小時眼壓曲線,早期干預(yù)可通過選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT)、前列腺素類滴眼液(如拉坦前列素)或微創(chuàng)青光眼手術(shù)(MIGS)控制病情。日常避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為,保持有氧運(yùn)動如游泳或快走有助于改善房水循環(huán)。
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