肛門有一坨肉收不回去怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門脫出無法回納的肉團多為痔瘡脫垂或直腸脫垂,需及時手法復位并就醫(yī)排查病因。急性期可嘗試溫水坐浴、藥物消腫,反復發(fā)作需手術(shù)干預。
1.痔瘡脫垂
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時,痔核會脫出肛門外無法自行回納。排便用力、長期便秘或妊娠腹壓增高是常見誘因。初期可用凡士林潤滑手指,輕柔推回肛門內(nèi)。配合馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物消炎止痛。每日早晚用40℃溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán)。
2.直腸脫垂
直腸黏膜層或全層脫出需警惕。兒童多因骶骨彎曲未發(fā)育完全,成人常見于盆底肌松弛者。手法復位后使用丁字帶固定,口服補中益氣丸改善中氣下陷。凱格爾運動每天3組,每組收縮肛門30次增強括約肌功能。
3.嵌頓性痔
脫出物腫脹發(fā)硬伴劇烈疼痛提示血管嵌頓。立即側(cè)臥抬高臀部,用冰袋冷敷減輕水腫。地奧司明片口服改善靜脈回流,布洛芬緩釋膠囊止痛。超過6小時未緩解需急診手術(shù),采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器手術(shù)或RPH套扎術(shù)。
4.日常護理要點
避免久蹲久坐,如廁不超過5分鐘。每日飲水2000ml,攝入火龍果、燕麥等膳食纖維。提肛運動早晚各50次,慢跑游泳增強腹肌力量。術(shù)后選擇側(cè)臥位,便后用水沖洗代替紙巾擦拭。
肛門脫出物無法回納超過12小時可能引發(fā)組織壞死,三度以上內(nèi)痔和完全性直腸脫垂建議盡早行手術(shù)治療。保持肛門清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、便血需排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病,腸鏡檢查應列入40歲以上人群常規(guī)體檢。
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