什么原因而導(dǎo)致老年人失眠

博禾醫(yī)生
老年人失眠主要與生理機能退化、慢性疾病、心理因素及藥物副作用相關(guān),改善需從調(diào)整作息、治療基礎(chǔ)病和優(yōu)化生活習(xí)慣入手。
1.生理因素
年齡增長導(dǎo)致褪黑素分泌減少,深度睡眠時間縮短。建議固定就寢時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室溫度保持在20-24℃。午后可進行30分鐘日光浴促進晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。
2.病理影響
高血壓、糖尿病等慢性病引發(fā)夜間尿頻或疼痛。需控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者睡前2小時限制飲水,關(guān)節(jié)炎患者使用加熱墊緩解疼痛。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期檢測激素水平。
3.藥物干擾
部分降壓藥、抗抑郁藥影響睡眠結(jié)構(gòu)。服用利尿劑者應(yīng)將用藥時間調(diào)整至下午4點前,使用SSRI類抗抑郁藥可咨詢醫(yī)生更換為米氮平等鎮(zhèn)靜作用更強的替代藥物。
4.心理調(diào)節(jié)
退休適應(yīng)障礙或孤獨感導(dǎo)致焦慮。每日進行正念呼吸練習(xí),參加社區(qū)書法班等輕度社交活動。記錄睡眠日記幫助識別情緒誘因,必要時接受認知行為療法。
5.環(huán)境優(yōu)化
選擇7-9cm高度的記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,使用遮光度達90%以上的窗簾。臥室噪音控制在40分貝以下,可配備白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。
維持睡眠質(zhì)量需要多維度干預(yù),定期體檢排除器質(zhì)性疾病,建立"上床即睡"的條件反射。持續(xù)失眠超過兩周應(yīng)進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等潛在風(fēng)險。
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