皮膚青一塊紫一塊是怎么回事
關(guān)鍵詞：#皮膚
皮膚出現(xiàn)青紫斑塊多由皮下出血導(dǎo)致，常見原因包括外傷、凝血功能障礙、血管異常或藥物影響。輕微磕碰無(wú)需特殊處理，反復(fù)不明原因淤青需排查血液疾病。
1.外傷性淤青
外力撞擊或擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液滲入皮下形成淤斑。常見于四肢碰撞后，初期呈紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青紫色。48小時(shí)內(nèi)冰敷收縮血管，后期熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓患處，可外涂多磺酸粘多糖乳膏加速消退。
2.凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)易自發(fā)淤青。維生素K缺乏影響凝血酶原合成，表現(xiàn)為牙齦出血伴皮膚淤斑。血友病患者關(guān)節(jié)周圍常見深部血腫。需檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
3.血管脆性增加
老年性紫癜因膠原蛋白流失致血管彈性下降，輕微觸碰即出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。過(guò)敏性紫癜特征為雙下肢對(duì)稱性淤點(diǎn)，伴關(guān)節(jié)腫痛。建議查毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，服用蘆丁片改善血管通透性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。激素類藥物導(dǎo)致皮膚變薄易出血。需定期監(jiān)測(cè)INR值，調(diào)整用藥劑量，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
5.病理性原因
白血病患者常見大面積淤青伴發(fā)熱貧血，需骨髓穿刺確診。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)血管炎性紫癜。早期檢查抗核抗體譜，免疫抑制劑治療可控制病情。
發(fā)現(xiàn)淤青持續(xù)擴(kuò)大、伴隨鼻血不止或意識(shí)模糊時(shí)立即急診。日常避免磕碰，增加柑橘類水果攝入補(bǔ)充維生素C。建議記錄淤青出現(xiàn)頻率和部位，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
