自閉癥的主要癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
自閉癥的核心癥狀表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄,部分伴隨語言發(fā)育遲緩或感知覺異常。早期識別需關注眼神回避、叫名不應、缺乏共情等信號,重度癥狀可能伴隨智力障礙或癲癇發(fā)作。
1.社交互動缺陷
典型表現(xiàn)為缺乏眼神接觸,對他人表情和肢體語言理解困難。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為被抱起時身體僵硬,難以與撫養(yǎng)者建立依戀關系。學齡兒童常無法理解友誼規(guī)則,難以參與合作游戲。部分高功能患者雖具備語言能力,但對話中缺乏情感共鳴,難以維持話題。
2.刻板行為模式
包括身體重復動作(如拍手、搖晃)、堅持固定路線或擺放物品的特定順序。對某些特殊領域表現(xiàn)出異常強烈的興趣,如memorizing時刻表或天氣數(shù)據(jù)。環(huán)境改變易引發(fā)焦慮,部分患者存在儀式性進食行為或衣物敏感。
3.語言溝通異常
約40%患者出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,可能表現(xiàn)為代詞混淆或回聲式語言。語調(diào)平緩缺乏起伏,常見字面理解困難無法領會幽默隱喻。非語言溝通障礙體現(xiàn)在難以使用手勢表達需求,部分患者通過拉他人手腕代替指物。
4.感知覺處理失調(diào)
對特定聲音、質(zhì)地或氣味表現(xiàn)出過度敏感或遲鈍。可能極端排斥剪頭發(fā)或某些食物的口感,也有患者對疼痛反應閾值顯著增高。感覺尋求行為包括持續(xù)旋轉物體或迷戀發(fā)光物品,前庭覺異常常導致踮腳走路。
5.共病癥狀
約30%合并智力障礙,癲癇發(fā)病率是普通人群8倍。胃腸道問題與睡眠紊亂發(fā)生率較高,注意缺陷多動癥狀可能掩蓋核心障礙。部分患者存在自傷行為如撞頭或咬手,青春期后約20%出現(xiàn)焦慮障礙。
確診需由發(fā)育行為兒科醫(yī)生或精神科醫(yī)師采用ADOS評估工具結合DSM-5標準。早期干預應包含應用行為分析療法、社交故事訓練和感覺統(tǒng)合治療,學齡期需個性化教育計劃。家長培訓與結構化環(huán)境安排能顯著改善預后,針對攻擊行為可考慮利培酮等藥物輔助治療。
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