嬰兒驚厥怎么辦 嬰兒睡覺驚厥五大癥狀要注意

博禾醫(yī)生
嬰兒驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的突發(fā)性肌肉抽搐,需立即就醫(yī)排查病因。常見誘因包括高熱、低鈣血癥、腦損傷或癲癇,家庭處理應(yīng)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息,并及時(shí)送醫(yī)。
1.高熱驚厥
6個(gè)月至5歲嬰幼兒常見,體溫驟升至38.5℃以上可能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)立即解開衣物散熱,使用對乙酰氨基酚栓劑退熱,避免酒精擦拭。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,超過5分鐘需呼叫急救。
2.電解質(zhì)紊亂
低血鈣、低血糖可能導(dǎo)致非熱性驚厥。母乳喂養(yǎng)兒需補(bǔ)充維生素D預(yù)防低鈣,出現(xiàn)拒奶、多汗癥狀時(shí)檢測血糖。醫(yī)院會靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或10%葡萄糖溶液。
3.睡眠周期異常
淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)或短暫呼吸暫停,屬于正常生理現(xiàn)象。保持睡眠環(huán)境溫度26℃以下,使用襁褓包裹可減少驚跳反射。若伴隨眼球上翻或口唇青紫需做腦電圖檢查。
4.癲癇發(fā)作
表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽動(dòng)、意識喪失,需神經(jīng)科進(jìn)行長程視頻腦電監(jiān)測。確診后可能使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物,服藥期間每月監(jiān)測肝腎功能。
5.腦部器質(zhì)病變
顱內(nèi)出血、腦炎等急癥會出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嘔吐。急診需做CT排除占位性病變,重癥需甘露醇降顱壓,細(xì)菌性腦膜炎需萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松治療。
觀察發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)至關(guān)重要:雙眼凝視、面部肌肉抽動(dòng)、四肢強(qiáng)直、呼吸暫停以及皮膚顏色改變是五大典型癥狀。任何不明原因的驚厥都應(yīng)及時(shí)兒科就診,腦電圖、血生化及影像學(xué)檢查可明確病因。日常注意避免過度保暖,疫苗接種后密切觀察72小時(shí),早產(chǎn)兒需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育狀況。
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