神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病常見類型，指頸椎間盤退變或相鄰結(jié)構(gòu)病變壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致頸肩臂放射性疼痛及感覺運(yùn)動障礙。主要誘因包括頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷勞損、先天畸形。

隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失、彈性下降，椎間隙變窄使神經(jīng)根受壓。這類患者需避免長時(shí)間低頭，可通過頸椎牽引緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，直接壓迫神經(jīng)根。急性期表現(xiàn)為劇烈頸痛伴上肢觸電樣放射痛，可能與突然轉(zhuǎn)頭或外傷有關(guān)。治療需臥床制動，配合甘露醇脫水消腫，保守?zé)o效者考慮椎間盤切除術(shù)。

椎體邊緣骨贅形成會縮小椎間孔容積，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生慢性鈍痛。X線可見鉤椎關(guān)節(jié)增生，癥狀晨起重、活動后減輕。采用超短波理療改善局部循環(huán)，增生嚴(yán)重者需手術(shù)磨除骨贅。

頸部揮鞭樣損傷或長期伏案工作，導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降，動態(tài)壓迫神經(jīng)根。此類患者常有明確外傷史，表現(xiàn)為工作后癥狀加重。建議使用頸托限制活動，配合塞來昔布等藥物控制炎癥。

頸椎椎管先天狹窄或椎體融合畸形，輕微退變即可引發(fā)神經(jīng)根受壓。這類患者發(fā)病年齡較輕，MRI顯示椎管矢狀徑小于12毫米。需避免劇烈運(yùn)動，必要時(shí)行椎管成形術(shù)擴(kuò)大空間。

神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)保持頸椎中立位，睡眠選用10-12厘米低枕，避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作。建議進(jìn)行頸肌等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對抗練習(xí)，每次10秒重復(fù)10組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、深海魚、黑芝麻等食物。急性期疼痛可選擇熱敷或冷敷交替緩解癥狀，但需警惕肢體麻木加重或肌力下降等脊髓受壓征兆，出現(xiàn)此類情況需立即就醫(yī)。