宮頸糜爛一定需要做手術(shù)嗎?

博禾醫(yī)生
宮頸糜爛多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,無需手術(shù)治療,僅病理型宮頸糜爛需根據(jù)病因干預(yù)。主要處理方式包括藥物治療、物理治療及定期觀察,具體需結(jié)合宮頸TCT、HPV檢查結(jié)果判斷。
1.生理性宮頸糜爛與雌激素水平相關(guān),表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移,肉眼觀似"糜爛"。這種情況無需特殊處理,更不需手術(shù),定期婦科檢查即可。若伴隨分泌物增多,可選用保婦康栓、苦參凝膠等外用藥物緩解癥狀。
2.病理性宮頸糜爛需區(qū)分病因。HPV感染引起的病變需根據(jù)分級處理:CIN1級可選用干擾素栓抗病毒;CIN2-3級需考慮LEEP刀錐切或冷凍治療。急性宮頸炎導(dǎo)致的糜爛樣改變,常用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑治療,配合紅外光照射促進(jìn)修復(fù)。
3.手術(shù)治療有嚴(yán)格指征。只有當(dāng)病理檢查確診為高級別上皮內(nèi)瘤變(HSIL),或存在接觸性出血嚴(yán)重影響生活時,才需選擇高頻電刀環(huán)切、激光汽化等手術(shù)方式。未生育女性更應(yīng)謹(jǐn)慎,避免手術(shù)造成宮頸機(jī)能不全。
宮頸糜爛的診斷需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測綜合判斷。盲目手術(shù)可能破壞宮頸天然屏障,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔,避免過度陰道沖洗。出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時就診,由專業(yè)醫(yī)生評估處理方案。
宮頸息肉與宮頸癌前病變區(qū)別
宮頸癌手術(shù)后肚子變大是怎么回事
宮頸癌疫苗間隔時間久還有效果嗎
宮頸癌化療后有什么不良反應(yīng) 詳解化療后出現(xiàn)的五種情況
接種HPV疫苗后多久可備孕?關(guān)于HPV和宮頸疾病的若干真相,要牢記
HPV不等于宮頸癌,但兩者關(guān)系很密切,怎樣才能盡量遠(yuǎn)離?
宮頸液基細(xì)胞學(xué)TCT多久檢查一次
宮頸慢性炎子宮全切后HPV會轉(zhuǎn)陰嗎
宮頸癌術(shù)后腹股溝疼痛是什么原因
如何判斷是宮頸出血還是來月經(jīng)
如何預(yù)防宮頸癌 預(yù)防宮頸癌做到四步很重要
宮頸柱狀上皮異位可以吃龍蝦嗎